Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Engel Károly dr.: A mozgási szervek betegségei
265 Felette ritka szövődménye a poliartritisznek a kruppös tüdőgyulladás, az agyhártyagyulladás, a gerincvelőgyulladás, a polineuritisz. Sokkal fontosabb a poliartritisz kapcsán gyakran mutatkozó korea; az ezen betegségben oly gyakori billentyűelváltozás is rámutat a koreának a poliartritisszel való összefüggésére, melyről részletesen a korea kapcsán lesz majd szó. Kissé részletesebben kell még megemlékeznünk a bőr, az izomzat és idegrendszer részéről mutatkozó tünetekről. A jellegző erős izzadásról már szólottunk. Nem ritka a néha igen korán és kivált az alsó végtagokon mutatkozó erythema exsudativum multiforme és erythema nodosum. Kivált a gyermekkorban fordul elő a Meynet leírta, az inakon és az ínhüvelyeken mutatkozó apró bor- sónyi göbösödés, mely néha csak hónapok múltán múlik el. Néha a poliartritisz kapcsán bőrvérzések is támadnak, kivált az alsó végtagokon, egyáltalában nem lehet éles határt vonni ezen esetek és az önálló betegség képében megjelenő bőrvérzésekkel együtt járó izületi fájás (peliosis rheumatica) között. Minden hosszabb ideig elhúzódó fájdalmas, mozdulatlanságot okozó izületi lob kapcsán az Ízülethez tartozó izmokban sorvadás szokott támadni; ennek oka mindenek szerint a működéshiánnyal együtt járó táplálkozási zavar. Az izomsorvadás kivált a feszítőkben szokott nagyfokú lenni; egyes izmokban a sorvadás egészen jellegző módon néha oly nagyfokú, hogy a gyulládlás elmúlta után az ízület hasznavehetősége az izomsorvadás miatt szenved hiányt, így néha teljesen elsorvad a deltaizom, ha a vállizület beteg, az extensor quadriceps cruris, ha a térdizületben van a baj. A sorvadt izomzat elfajulási reakciót sohasem ad. Hogy vájjon az inaktivitáson kívül egyéb tényező is szerepel-e (izomgyulladás, a gerincvelő trofusos központjának befolyása), az még kérdéses, de nem valószínű. Igazán a legritkább (kivált szalicilkezelés óta),, de egyszersmind a legsúlyosabb fordulat a rheumatismus cerebralis vagy rheumatismus hyperpyreticus, azaz a sokizületi gyulladás szepszises alakja. A hőmérsék gyorsan fokozódva rövidesen eléri a 41°-ot, azon túl is megy. Rendszerint ezzel egyidejűleg, néha már megelőzőleg súlyos ideges tünetek mutatkoznak, nyugtalanság, delirium, görcsök, kóma; ez az alak rendszerint halállal végződik. Kóroktan és kórboncolás. A csúzoisi sokizületi gyulladás kétségkívül fertőző betegség. Ezt bizonyítja a betegség egész lefolyása, a láz, a savós hártyák gyulladása, a nagyfokú hasonlatosság más fertőző betegséghez, a betegségnek néha kifejezetten endémiás és epidémiás volta. Sok szerző nem ismeri el önálló betegségnek, hanem csökkent virulenciájú sztreptokokkusz- vagy sztafilo-
