Hudovernig Károly dr.: Adatok az agyidegmagvaknak finomabb boncztanához és localisatiojához (Budapest, 1907)
IV. Fejezet. Nervus vagus
51 A nervus vagus az titér csonkja mellett a hegszövetben göcsösen végződik, vagy háromszor oly vastag bunkóban, mint a további lefutásában; úgy a lefutás, mint a bunkószerü megvastagodás kissé megszürkült, de fehéres rostok is vannak benne. Kórboncztani kórisme: Exstirpatio nervi vagi et nervi sympathici, et carotidis communis sinistrae fere consanata. . . . Metastases cancrosae pulmonum multiplices et glandulae thyreoideae dextrae. Epicrisis : Ezen esetben tehát egy diffuse elterjedt carcinomával álltam szemben, melynek localisatioja nem volt pontos, és ezenkívül két idegnek, a nervus vagusnak és nervus sympathicusnak műtét közbeni átmetszése is szerepelt. A kórszövettani vizsgálatnál ebben az esetben a carcinomás környi destructio által okozott nuclearis elváltozásoktól eltekintettem, és vizsgálataimnál kizárólag azokat tartottam szem előtt, melyek a nervus vagus átmetszése folytán létesültek. A vagusátmetszés embernél egy olyannyira ritka eset, hogy az ebbeli elváltozások mérlegelése kiválóan fontosnak és instructivnek kínálkozott, mert vagusátmetszés csak állatoknál kísérleti úton és czélokból eszközölhető, és tudtommal eddig még nem közöltetett olyan emberi központi idegrendszernek kórszövettani vizsgálata, melynél intra vitam a nervus vagusnak átmetszése történt volna. Az idegátmetszés és a halál közötti időtartam 72 nap, tehát oly hosszú, hogy ezalatt a nervus vagus érző és mozgató központjaiban egyaránt kifejlődhettek a következményes idegsejtelváltozások. (Fájdalom, a nervus sympathicus átmetszés által létesített kórszövettani elváltozásokat nem vonhattam vizsgálataimnak keretébe, mert sem a gerincz- velö, sem a csigolyaközti dúczok nem jutottak birtokomba.) A vizsgált esetemben a baloldali nervus vagus átmetszése a nyakon, a tonsilla magasságában történt, tehát nemcsak a nervus vagus két ganglionja (ganglion jugulare és ganglion nodosum) alatt, hanem már a következő vaguságak elágazása után : ramus auricularis nervi vagi, és rami pharyngei. A központi vagusmagvak ama részei, melyek ezen vaguságakban haladó rostoknak mozgató és érző centrumát képezik, ennek folytán nem mutathattak sejtelváltozásokat az átmetszés következtében, minthogy az átmetszés nem szakította meg a nevezett két vaguságban haladó idegrostok összefüggését központjukkal. Viszont a következő főbb vaguságak elágazása előtt történt a nervus vagus törzsének elmetszése: nervus laryngeus superior és nervus laryngeus inferior, rami cardiaci, plexus oesophageus, nervi bronchiales (és plexus pulmonalis), plexus gastricus anterior et posterior, plexus hepaticus és plexus coeliacus. Természetes, hogy górcsői elváltozások voltak várhatók a bal nervus vagus mindama centrumaiban, melyek a nevezett idegekkel, illetve a bennök haladó idegrostokkal összefüggésben állanak. Mikroskopiai vizsgálat: A górcsői vizsgálat czéljából felhasználtam a központi idegrendszert és mindkét vagus ganglion jugulare-ját és ganglion nodosum-át; az utóbbiakkal a nervus vagusnak egy rövid centrális és periphericus csonkja függött össze, de ez a bal oldalon sem terjedt le az át- metszési helyig, hanem a gangliontól distalisan csak üéhány cm.-nyi hosszúságban volt meg. A szövettani vizsgálataim eredményeit külön sorolom fel, mint azok a nervus vagus periphericus darabjára, azaz a ganglionoktól distalisan fekvő idegtörzsre, azután a kétoldali ganglionokra és végül a nyúltvelöre vonatkoznak. I A nervus vagus törzsének szövettani vizsgálata: Ezen vizsgálataimnak tárgyát a nervus vagusnak a ganglion nodosummal összefüggő distalis darabja képezte, tehát a bal oldalon azon részlet, mely a ganglion és az átmetszés között feküdt ; a jobboldali vagustörzsből ugyanazon darabkát
