Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Pepticus gyomorfekély
Pepticus gyomorfekély 69 A gyomorfekéllyel járó emésztési zavarok a gyomor func- tionális vizsgálatából merített adatokból Ítélhetők meg, mely vizsgálat a gyomorkutató bevezetését igényelvén, csak a legnagyobb óvatosságnak szemmeltartása mellett végezhető s csak oly esetekben van megengedve, melyekben a többi vizsgáló módszerekkel nyert jelek biztos kórisme felállítására ment nyújtanak elegendő támpontot s a midőn a sondázás kivitele a betegre nézve veszélyt nem rejt magában. Ez okból mindazon esetekben, melyekben előrement vagy fennálló vérzésnek gyanúja legtávolabbról is fennforog, a kutató bevezetésétől tartózkodnunk kell. A betegek erőlködéséből és hányóingeréből származó veszélyeknek a garatnak cocainnal való beecsetelése, s a gyomor bennékének ballonnal végzett óvatos kiszivattyuzása elejét veszi. Mig a gyomor mozgató és felszívó működése a gyomorfekélynek szövődmény nélküli eseteiben zavart nem mutat, addig nedvelválasztó működése az esetek nagy részében Riegel, Jaworski, Ewald, Van den Velden stb. vizsgálatai szerint annyiban változott meg. bog}’ fokozott sósav elválasztás (superadditas) van jelen, mely 0-2—0-35, sőt 0-4°/0-ot tehet ki, bár e symptoma a gyomorfekélynek állandó jelenségét nem képezi, mint azt régebben Riegel állította; rendes sósavtartalom, sőt vérszegény egyéneknél és a gyomorfekélyt kisérő idült nyálkahártyahurut befolyása folytán a rendesnél alacsonyabb sósavtartalom (sub- aciditas) is észlelhető. A nedvelválasztó működésnek további kóros nyilvánulásával találkozunk a gyomorfekélynél a fokozott gyo- momedv elválasztás (hypersecretio) alakjában, mely tápanyagok bevitelétől függetlenül, fokozott mirigyműködéstől feltételezett s legtöbbször fokozott sósavtartalommal jár karöltve. A gyomornedv fokozott sósavtartalmának befolyása alatt a fehérjék emésztése jól megy végbe, ellenben a szénhydrátok a fokozott sósavtartalomnak a ptyalin hatására gyakorolt gátló befolyása folytán hiányosan emésztetnek meg. A fokozott sósavtartalom folytán a pylorus görcsösen összehúzódván, a gyomorbennék továbbítása elé akadályokat gördíthet, melyek a gyomor mozgási zavaraira és ezekből fejlődő gyomortágulatra vezethetnek; a betegeknél gyakran észlelhető görcsös fájdalmak, gyomorégés, fokozott szoinj hasonlóképen a fokozott sósavtartalomtól feltétéiezettek. Az általános táplálkozási állapot sok esetben alig zavart s a betegek feltűnő jó külszíne mellett váratlanul bekövetkező
