Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Idült gyomorhurut
44 Dr. Hirschler Ágoston fehérjék és hasisok azt megkötik. Igazolják e nézetét Henne3* vizsgálatai oly egyéneken, kiknél a sósavelválasztás teljesen hiányzott. Ha ezen esetekben a próbareggelivel együtt 400 köbe. 2'5°/oo sósavat és 2-0 pepsint juttatott a gyomorba, már 15 percz- czel utána a bevitt szabad sósav teljesen eltűnt és a kisajtolt gyomortartalom emésztőképessége teljesen hiányzott, úgy mint a sósav bevitele előtt. Ha ellenben a sósavelválasztás csökkent bár, de mégis jelen van, 15—20 csepp sósavnak minden étkezés után való adagolása elegendő a szabad sósav rendes értékének elérésére. Boas szerint a sósav adagolásának időpontja függ attól, mit czélozunk vele; ha a fehérjeemésztést akarjuk vele elő- mozditani, minden étkezés után rendeljük, inig stimuláló, illetve antisepticus hatás elérése czéljából éhgyomorra vagy este lefekvés előtt adagoljuk. A gyomornedv másik alkotórészének a pepsin,nek rendelése a sósav alkalmazásának javalataival szemben tetemesen háttérbe szorul, amennyiben az idült gyomorhurutnak legritkább eseteiben — a nyálkahártyának nagyfokú és kiterjedésű sorvadásánál — szokott hiányozni., és külömben is e ferrnen- tumnak csak csekély mennyisége szükséges a fehérjék peptoni- zálására. A kereskedésben előforduló számos pepsinkészitmé- nyek közül legajánlatosabbak a Witte és JENSEx-féle poralakban készült pepsin, melyből 05—I/O grot szoktunk rendelni gyenge sósavas «oldatban, rövid idővel az étkezés után. A gyomor nyálkahártyájának sorvadásánál a gyomortartalom vagy épen nem, vagy oly csökkent mérvben savanyú, hogy a bevett pepsin a peptonisatio folyamatára befolyást nem gyakorolhat. A sósav oly töménységben, mint azt a betegek eltűrik, igen gyorsan szívódik fél a gyomorból, töményebb sósavat, vagy nagyobb mennyiségű hig oldatot pedig az ezzel járó kellemetlenségek miatt nem rendelhetünk, a pepsin pedig egymagában nem emészt. Ez okból igen czélszerü Reichmann48 ajánlata szerint a nyálkahártya sorvadásánál a gyomorban mesterséges pancreas-emésztést foganatosítani, melynek befolyása alatt a peptonizálás kitünően megy végbe, a bevett táplálék jól oldódik, a kóros tünetek enyhülnek, a betegek közérzete javul, s úgy látszik, hogy a gyomorban végbemenő pancreasemésztés az általános táplálkozást is kedvezően befolyásolja (Reichmann). A pancreas-készitmények között a kereskedésben előforduló ENGESSER-féle14 pancreaspor, a DEFRESNE-féle
