Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Gyomorrák
Gyomorrák 155 melyet legczélszerűbben oly kutatóval végzünk, melyen keresztül tápanyagokat juttathatunk a gyomorba. A pylorusrák szűkületéből származó gyomortágulatoknál a gyomornak rendszeres kimosása erjedésgátló gyógyszerekkel (resorcin, salicylsavas natron) sokszor feltűnő javulást idéz elő a betegek közérzetében. A gyomor- rákhoz csatlakozó szövődmények, mint a hashártyának és egyéb savós hártyáknak kísérő lobja, a gyomornak átfúródása, a vizkór stb. a megfelelő tüneti irányban kezelendők. A mindinkább fokozódó erőhanyatlás izgató szereknek (campliora, moschus, aether, pezsgő) alkalmazását teszi szükségessé. Azon szomorű tapasztalatok után, melyekkel a gyomorrák belső gyógykezelésében rendelkezünk, örömmel üdvözölte az orvosi világ BiLLROTH-nak 1878-ban közlött esetét, melyben a gyomorráknak sebészi úton való eltávolítását végezte; azóta a gyomorrák sebészi úton való radikális gyógyításának kérdése napirenden van s ma már az operált esetek nagy számával találkozunk az orvosi irodalomban. Hazánkban Dollixger és Herczel közöltek az utóbbi években sikeresen operált eseteket. Az ajánlott műtéti eljárások vagy a rákos pylorusnak resectiójában, vagy a gyomor üregének az éhbél felső részével való összeköttetését czélzó gastro-enterostomiában, vagy cardiarák esetében a gyomron mesterségesen ejtett nyílás alkalmazásában — gastro- stomia — állanak. A gyomortágulatról szóló fejezetben utaltunk már azon sajnálatos körülményre, hogy a gyomorrák korai diag- nosisának lehetősége a legritkábban lévén megadva, a sebészi beavatkozás kedvező sikerét a rákos újképlet nagy terjedelmén, a szomszédos szervekkel való összenövésein kívül egyéb szervekben mutatkozó másodlagos góczok fellépése mennyire kocz- káztatja. Ez adja magyarázatát azon körülménynek, hogy a közlött statisztikák tanúsága szerint a radikális eljárást képező pylorus- resectióval elért eredőiéinek a sebészi technikának manapság már oly kiváló tökélye daczára is oly* kevéssé kedvezők. Billroth 81 és tanítványai 1878-tól 1890-ig terjedő időszakban pylorusráknak 27 esetében végezték annak resectióját. 12 esetben kedvező. 15 esetben halálos kimenetellel, ami 55°/0 halálozásnak felel meg. Guinard 82 összeállítása szerint, mely az 1891. évig végzett resectiókat foglalja magában. 153 beteg közül meghalt 9P) = 62%. Rydygier 83 statistikája szerint 43 eset közűi 29 esetben (67-4%) rövid idővel a műtét után következett be a halál,
