Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)

Gyomorrák

vizsgálatai a következőket mutatták: máj daganat oh a gyomor felfúvásakor fel- és jobbfelé térnek ki, miközben a májnak mellső széle élesebben kitapiirthatóvá válhatik; a bél feltuvásánál a májnak alsó széle rendesen csupán felfelé nyomul. Terjedelmes májdaganatoknál a mondott helyzetváltozások teljesen hiányozhatnak. Hasonlóképen viselkednek az epehólyag daganatai, melyek különösen a vastagbélnek vizzel való megtöltésekor felfelé és a mellső hasfal felé nyomulnak, ami a vesedaganatoktól való meg- külömböztetésnél fontos mozzanatot képez. Lépdaganatoh a gyomornak felfúvásakor balfelé, gyakran kissé aláfelé, a vastagbélnek megtöltésekor fel- és balfelé térnek ki. A gyomor mellső falán és a nagy görbületen székelő daganatok a felfújt gyomron szélesebben és kevésbé élesen elhatárolhatón tapinthatók, mig a kis görbületen székelő daganatok kiilömbözőkép viselkednek. Ha a gjrnmor felfúvás közben egészben mélyebbre száll, nevezett daganatok is valamivel mélyebbre szállanak, rendesen azonban a kis görbület daganatai, ha a májjal összenőve nincsenek, a gyomor felfúvásakor a nagy görbületnek erősebb mellfelé domborodása folytán eltűnnek; pylorusdaggnatoh rendesen jobb és aláfelé térnek ki, mely eltolódást mutatják a haránt rémesében és a nagy csepleszben székelő daganatok is, melyektől való megkiilöm- böztetést a bélnek megtöltésekor mutatkozó helyzetváltozás adja meg, mennyiben a gyomordaganatok ekkor rendesen felfelé térnek ki. Vastagbéldaganatoh a gyomor felfúvásakor lefelé szállnak, ellenben a bél felfúvásakor nem térnek ki felfelé. A nagy cseplesz daganatai mindkét nevezett eljárás alkalmával lefelé tolatnak s a bélnek vizzel való megtöltésekor a mellső hasfalhoz közelebb is jutnak. Vesedaganatoh a gyomor felfúvásakor rendesen változatlanok maradnak, ritkábban válnak kevésbé kitapinthatókká vagy tűnnek el egészen. A bél megtöltésekor a vese rendesen felfelé tér ki. mihamarabb kevésbé kitapintható és a níélyben eltűnik; ha a vese nem fekszik rendes helyén, a művelet közben a tulaj- donképeni vesetájra visszászorittatik. Hasnyálmirigydagahatoh a gyomor felfúvása korrendesen eltűnnek. Minkowski adatait a közelmúltban Imréoy 63 bő anyagon szerzett észlelései alapján igazolta.

A gyomorráknak a szomszédos szervek daganataitól való megkiilömböztetésébén még egyéb jelek is állanak rendelkezésünkre. A májrák, különösen ha a bal lebenyben székel, a gyomorráktól sokszor nehezen külömböztethető meg, annyival is