Horay Gusztáv dr.: A szemészet kiskátéja (kérdések és feleletek) (Budapest)

A szembetegségek általános kórtana - Conjunctiva

27

dig gonorrhoeás eredetű, igen sokszor a váladékban nincs baktérium, ilyenkor záradéktesteket lehet kimutatni („Einschluss“-blennorrhoea). Kezelés: arg. készítmények, lefolyása nem súlyos.

Mik a trachoma jellemző tünetei1?

Legjellemzőbb tünete a conjunctiva tarsi erős hyper- trophiája. Az áthajlási redőkben a belövelt kötőhártyában kocsonyás, szürkésvörös különböző nagyságú csomók (granulumok, folliculusok) támadnak, ritkábban a szemhéji kötőhártyán és a plica semilunarison is. Emellett a conjunctiva papillái erősen megnövekednek, ezektől a tarsalis conjunctiva, különösen annak tarsalis széle bársonyos felületű lesz. Ezen elváltozások helyén idővel hegek támadnak.

Mik a trachoma szövődményei?

A cornea részéről: pannus (rendesen felülről lefelé húzódó, erezett felszínes felrakodás); ez lehet: vaskos (p. crassns), lehet vékony (p. tenuis). A pannus kifeké- lyesedhetik, a pannus helyén a corneán hegek maradnak vissza. A trachomás kötőhártya hegesedéssel gyógyul, a hegek zsugorodása a tarsust meggörbíti; a pillasor a corneát súrolja (trichiasis, entropium). Az áthajlási redő megrövidül: synblepharon degenerativum. Végső stádiuma a xerosis.

Mi a trachoma differentialdiagnosisa?

A trachoma megkülönböztetendő:

a) a conjunctivitis follicularistól, amelynél az alapszövet ép és a folliculusok rendszerint jóval kisebbek, mint a trachománál;

b) a conjunctivitis vernalistól, amelynél az elváltozások főleg a tarsuson székelnek, a hypertrophiák sok- szögletűek, kemények, fehéres színűek;

c) a blennorrhoea chronicától, ahol a papillaris hypertrophiák nagyon hasonlítanak a trachomához. Anamnesis útbaigazít;