Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
Táplálkozási zavarok
51 Ebből Pfaundler azt következtette, hogy tej ártalomnál a máj functiója zavart és a carbamíd synthesis csökkent, ezt azonban a későbbi kísérletek nem igazolták. Az ammóniák azért szaporodik meg a vizeletben, mert az egész szervezetnek szüksége van rá, hogy a tejártalomnál kifejlődött relativ acidosis csökkenjen. A relatív acidosis nem azt jelenti, hogy a savak szaporodtak meg nagyobb mennyiségben, mint azt Cserny, Keller gondolták, hanem azt, hogy az alkaliák kevesebbek a rendesnél és ezért védekezik a szervezet fölös számú ammóniákkal, A tejártalom pathogenesise az eddigi tünetekből még nem magyarázható tisztán. Nagy fontosságú az a tény, hogy a bélben tej ártalomnál fokozott reduktio történik, ami pedig, amint azt Éderer és Kramár vizsgálatai kimutatták nagyban károsítja a vitamineket. A vitaminhiány pedig pathologiás állapotokat teremt, a súlygörbe megállása, az infectióra való hajlamosság, az anaemia, az a tény hogy főleg télen fordul elő, amikor az állatok száraztakarmányon élnek mind arra mutat, hogy a tej ártalom alapokát a fokozott rothadásban keressük, melyet bizonyos idő múlva vitaminhiány követ. A tejártalom kezelése: a pathogenesisből kiindulva a rothadás csökkentéséből és vitamíndús ételek (maláta) beviteléből áll. Könnyebb esetekben célt érünk, ha a táplálék mennyiségét csökkentjük, vagy ha a tejhigitást növeljük, esetleg a szénhyd- rátok mennyiségét emeljük. Súlyosabb esetekben női tejet adunk, melyre a tej ártalom biztosan meggyógyul. Női tejnél azonban a súlygörbe emelkedése nem következik be azonnal. Hosszabb idő telik el, mig a súlygörbe megindul, azonban ezen idő alatt a szék megváltozik, a csecsemő jókedvű, eleven lesz ezt az időszakot nevezzük reparatiós stádiumnak. Ha anyatej nincsen a Keller-féle malátalevest adjuk, mely a tej ártalomnak biztos gyógyszere és annyiból hálás táplálék, hogy a súlygörbe prompt megindul felfelé. A malátaleves készítése a következő: 50 gr. búzalisztet x/3 1. hideg tehéntejben elkeverjük, ugyanakkor egy másik edényben 100 gr. Löflund-féle malátakivonatot oldunk fel 2/3 1. langyos vízben, ezután a két keveréket összeöntjük és keverés közben felforraljuk. A Löflund-féle malátakivonat áll: malátakivonatból (mely vitamin- tartalmú) és 10 cm3 11%-os kaliumcarbonicumból (melyet az acidosis ellen adunk). Jó magyar pótszerei a Wander-féle hor- domalt és a Marberger-féle maltosucco. A malátalevesből pro kg. 150 gr-ot szoktunk adni. Hat hétnél tovább nem igen rendeljük, mert hasmenés veszélye áll fenn. Caloria értéke (1 liternek) 800 Caloria. (15% szénhydrátot és V3-os tejet tartalmaz.) A malátalevesen kívül adhatjuk még az írót, mely kétféle van: 1. Hollandi, vagy savanyú író. Elkészítése úgy történik, hogy a tejet tejsav bacillusokkal megsavanyítjuk (Savfok 20 körül i/4 n- NaOH-val) azután a vajat lecentrifugáljuk es a hátramaradt folyadékhoz 1% lisztet és 4% cukrot adunk. Ezt keverés közben felforraljuk. 4,
