Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
I. Physiologiás rész
6 Ebből következik az, hogy a nagy agy hiánya dacára az: acephalusok jól szopnak. Az újszülöttet az első 24 órában rendszerint nem szoptatjuk, ha erős, kifejlett, újszülöttről van szó. Gyengébb újszülöttet 12 óra múlva mellre tehetünk. Az első 3 napon a csecsemő colostrumot szopik, mert csak azután ,,lövel be a tej". Az első héten naponta 7-szer, a 2-on 6-szor, a 3-on 5-ször naponta adunk szopni a csecsemőnek, vagyis a 3-ik héttől kezdve a csecsemőt 4 óránként szoptatjuk éjszakára 8 óra pausát tartva. (A klinikán a szopási idők: reggel 5 óra, délelőtt 9 óra, délután 1 óra, délután 5 óra és este 9 óra.) A csecsemő maga állítja be magát rendszerint erre a 4 órai időközre. Normális körülmények között gyakrabban már azért sem szabad szoptatni, mert a csecsemő gyomra anyatej mellett 2 óra alatt ürül ki és időt kell hagyni míg sósav keletkezik, hogy az a gyomrot desinficiálja. (Czerny.) Szopási akadályok: Nagyon ritka eset az, amikor egy anyát eltiltunk a szoptatástól. Absolut szopási tilalommal jár: 1. Nyilt tüdő és gége tbc. 2. Elmebaj. 3. Epilepsia. 4. Diphtheria és erysipelas (a csecsemőkorban nagyon veszélyes). Más betegségnél a betegség súlyossága a mérvadó pl. pneumoniában szenvedő anya szoptathatja csecsemőjét, ha állapota nem jár eszméletlenséggel és teljes elesettséggel, mert ilyenkor természetesen képtelen szoptatni. Skarlát, kanyaró sem képez okot a szopás eltiltására. Fontos tudni azt, hogy agalactia nincsen, vagyis minden anyának van teje, legfeljebb hypogalactia áll fenn, vagyis kevés a tej, ami a próbaszopás segítségével könnyen ellenőrizhető. A hypogalactia lehet primär, ami ellen nem lehet küzdeni. Lehet secundär, amit az emlő rossz kihasználása okoz. (Próbaszopás: A csecsemőt mikor a szopási idő elkövetkezik, pólyástól, mindenestől megmérjük a csecsemő mérlegen. Ezután az anya úgy mint máskor megszoptatja a csecsemőt. Szopás után ugyancsak lemérjük mindennel együtt. A kapott súlytöbblet a csecsemő gyomrába hatolt tejmennyiséget mutatja. Pl. egy csecsemő súlya szopás előtt 4600 gr. (pólyástól), szopás után 4750 gr. (szintén pólyástól), akkor tudjuk, hogy 150 gr.-ot szopott.) A szopás az egyetlen ingere az emlők működésének. Minél többet szopik a csecsemő, annál több tejet választanak el az emlők. Lactagogák ,,tejhajtók" nincsenek. Az e néven forgalomba került szerek nem használnak. Néha mégis rendeljük őket psychikus okokból, hogy az anya megnyugodjék. Míg szopási akadályok kevés számmal vannak, addig szopási nehéssé- get sokat ismerünk. A szopás megnehezített lehet 1. a csecsemő, 2. az anya részéről. 1. A csecsemő részéről: Vastag nyelv. (Makroglossia, myxoedema.) Nyelv alatti daganat (ranula), a szájnyálkahártya sérülései (soor, Bednaraphthák), a légzés nehezített- sége (különösen gyakori az orr eldugulása coryza, lues, diphtheria folytán) a csecsemő debilitása, elesettsége folytán (koraszü-
