Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
I. Physiologiás rész
26 A koraszülés okai lehetnek: 1. Trauma. Ennél a koraszülöttek eléggé életképesek, mert a trauma bekövetkeztéig normálisan fejlődtek. 2. Mesterséges koraszülés orvosi indicatiókra történik pl. szűk medence miatt. Ez voltaképen szakszerű trauma. 3. Betegség: Lues, tbc, ólom, phosphor mérgezés, nephritis, vitium. Ilyenkor a magzat már az intrauterin életben sem fejlődött rendesen úgy, hogy a koraszülés mellett debilis is, ami a prognosist erősen rontja. Influenza, scarlatina is okozhat koraszülést. Az ilyen esetben született csecsemő prognózisa nem oly rossz, mint a chronikus betegségeknél, ez a két első között foglal helyet. Anatómiai sajátságok: A súly kisebb 2500 gr.-nál. Magából a súlyból nem lehet a koraszülött korára következtetni, mert, mint Obermann kimutatta, nagy súlyingadozások lehetségesek. Általában a 2500 gr-nál könnyebb súlyú csecsemőket tartjuk koraszülötteknek. Minél kisebb a súly, annál rosszabb a prognózis a megmaradáshoz. Budin statisztikája szerint 1500 gr-on alul 80%, 1500—2000 gr. között 30—50%, 2000—2500 gr. között 20% pusztul el. A hossz is természetesen kisebb 50 cm- nél és pedig 47 cm-en alul biztosan koraszülött a csecsemő. Koraszülöttek feje relative mindég nagyobb. A varratok tátonganak és a kutacsok nyitva vannak, a csontok puhák. Arcon lanugo, az egész test még szőrös. A bőr erősen piros, rendszerint icterikusak lesznek, mert a máj functiója még nem alakult ki rendesen. Körmök nem érik el az ujjak hegyét, a női genitaliák tátonganak, fiúknál sokszor még nem tökéletes a descensus testis. Funktionalis tulajdonságok: 1. Hőszabályozás: A koraszülött hőszabályozása tökéletlen, ez a functió még nem alakult ki. A bőr piros, mert az erek tágak, mivel a vasomotoros innervatio még nem működik, azonkívül relatíve nagy a testfelülete, sok hőt ad le, amit kezdetben nem tud pótolni, mert nem eszik eleget, hiányzik továbbá a zsírpárna, mely az intrauterin élet utolsó hónapjaiban rakódik le, a zsír pedig részint mint nagy hőforrás, részint mint rossz hővezető, mely a hőleadást akadályozná, nagyon hiányzik a koraszülöttnek. Érthető ezekből, hogy koraszülött nagvon könnyen hül le. Budin szerint, ha 33°-ra lehűl, nem marad életben. Az egyszer leadott hőt nagyon nehezen nyeri vissza. Amily könnyen lehűl, olyan könnyű felvinni hőmérsékletét 38—39°-ra melegítéssel. 2. Légzés. Gyakori a cyanosis és az asphyxiás rohamok. Tudjuk azt, hogy a belégzési a Co2 felhalmozódása a vérben idézi elő. Koraszülötteknél ez a reflex még nem alakult ki rendesen és erős felhalmozódás váltja csak ki, ilyenkor azonban megesik, hogy a C02 most már bénítólag hat és a légzés teljesen kimarad. Koraszülöttnek reflex ingerlékenysége erősen csökkent, helyesebben még nem fejlődött ki: állandóan alszik, csökkent a szopási és nyelési reflex is. 3. Vérzékenység: Koraszülöttek erei szakadékonvobbak, azonkívül a vér alvadási ideje hosszabb, mint normálisán, a
