Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)
I. Physiologiás rész
12 után alakul ki a bacteriumflóra, mely legelőször a környezet bacteriumflórájával egyezik meg. Az emésztőcsatornában igen sokféle bacterium van. Moro 19 félét tenyésztett ki. A flóra kialakulása nagy mértékben függ a tápláléktól. Anyatej mellett a bac. bifidus (Grahm positiv pálcika) praevaleál, a többit elnyomja. A typikus aranysárga széklet, amelyet anyatej táplálás mellett látunk, csaknem színtenyészetben tartalmazza a bifi- dust. Anyatejes csecsemők nem kapnak dysenteriát, de csak akkor, ha anyatejen kivül semmi más mesterséges táplálékot még nem kaptak. A szájban strepto és staphylococcusok vannak és soor gomba. A gyomorban szájból lenyelt bacteriumokat találunk, továbbá sarcinákat, élesztő gombákat. A duodenum és ileum felső része practice sterilnek mondható. Lefelé haladva a vastagbél felé, egyre nagyobb tömegben vannak a baktériumok. így bact. perfíngens, gázphlegmone bacillusa stb. Anyatejnél a bifidus, mesterséges táplálásnál a bact. coli van a legnagyobb mennyiségben. Uj szülött. Initialis súlyesés: A pete megtermékenyülésétől kezdve egyre gyarapszik súlyában. Normálisán megállás, vagy visszaesés nincsen, csak a születés utáni első 4 nap kivétel. Az újszülött az első négy napon állandóan veszít súlyában. A súlyveszteség norm, viszonyok között a testsúly V10 -ét teszi ki. Ha a tizedik napon visszanyeri eredeti súlyát, akkor Budin görbéről beszélünk, hacsak 20—30 nap múlva, akkor Pies görbéről. Mi a súly veszteség oka? A vizelet és meconium kiürülése 100—120 gr.-ot tesz ki, ami egyedül nem magyarázza meg a súlyveszteséget. A súlyeséskor az újszülött vérsejtszáma nő, a vér víscosítása fokozott,, a fehérje tartalom emelkedik, vagyis a vér besürüsödött. A besürüsödés folyadékveszteség után áll elő. A csecsemő sok folyadékot veszít, ami az első négy nap alatt nem pótoltatík eléggé. Budin görbét azoknál a csecsemőknél látunk (főleg intézetekben) ahol a csecsemő erőteljesen szopik, az anyának hamar megjön a teje és az emlő köny- nyen jár. A Pies-féle görbét inkább magánházaknál, lustán, gyengén szopó vagy exsudativ csecsemőknél látunk, vagy pedig az anvatej indul meg későn, vagy kevés. Azt az időt tartjuk újszülött kornak, amíg a csecsemő kezdeti súlyát visszanyeri. Az initialis súlyesést csökkenthetjük azáltal, hogy a csecsemőt jól tejelő emlőre tesszük. Transitorikus láz: Mikor az újszülött megszületik, bő- mérséke 38° vagyis nagyobb mint a méhben levő hőmérséklet, mert már van egy kis anyagcseréje. mozo<?, szíve is működik. Születés után a hőmérséklete leesik 37n-ig. A 3—4-ik napon felmehet 38—39°-ra. A csecsemőt megvizsgálva a láznak semmi okát r.em találjuk. Ez a transitorikus láz. Heller azt találta,
