Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)
B) Részletes rész - F
64 gyógyeredmény megismerésére is nélkülözhetetlen; az átvilágításnál (radioskopia) ezélszerűbb az X-sugaras fényképezés (radiografia), még pedig két egymásra mérőleges irányból. A kezelés feladata : a csonttörés minél gyorsabb gyógyítása eltolódás nélkül és jó functióval. Ezen feladat elérésére szükséges: 1. a törvégeknelcpontos összeillesztése (repositiója); 2. a reponált törvégeknek rögzítése alkalmas kötéssel és 3. a megfelelő utókezelés. Ad 1. Helyretevés (repositio): nyújtással, ellen nyújtással és azonkívül — az oldalt eltolódás, szöglet képződés és a törvégek tengelycsavarodásának megszüntetésére — alkalmas kézfogásokkal történik. A helyretevést Hackenbruch- féle helybeli érzéketlenítéssel nagyon megkönnyíthetjük: a distractio fájdalmatlan, a reflektorikus izomspasmus enged (Bollinger Béla). Lágyrészek közbeékelődése vagy komplikáltabb törési viszonyok mellett a repositiót véres műtéttel eszközöljük. Ad 2. Kötés. Czélja a reponált törési végek rögzítése. A tört csonton kívül a két szomszédos Ízületet is rögzítjük. Ezen szabály alól kivétel csak a típusos radius-törés és az alszár járókötése. Alkalmazhatunk a) sínkötéseket. A klinikán kizárólag gipsz sínkötéseket használunk, a gipszsíneket mullpólyával rögzítjük. (A gipszpólyákat használt gipsz legfinomabb magyar alabástrom-gipsz.) b) Nyujtókötések vagy egyszerű állandó súlnyujtással ragtapaszcsík közvetítésével (Volkmann-féle distractio), — vagy hossznyujtáson kívül haránt extensiót és megfelelő rotatiót is gyakorlunk a dislocatio teljes correctiója czéljá- ból (Bardenheuer-féle extensiós kötés). Az utóbbi eljárás csak megfelelőkép berendezett osztályon van helyén. c) Megmerevedő vagy megkeményedő kötések: kizárólag gipszpólyából készült kemény kötéseket használunk. Lehetnek ismét: circularis kötések (régi alakjukban törések kezelésére ma már alig használatosak), vagy pedig járókötések.
