Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)

A) Általános rész - II. Érzéketlenítés

20

A klinikán a Tiegel-féle készüléket használjuk. Ez Roth-Dráger-íéle altató készülékből, oxygentartályból, víz- manometerből és Wanscher-íéle maszkból áll; az utóbbit légmentesen a beteg arczához illesztjük, az altató-szerrel kevert oxygengáz nyomását a vízmanometer segélyével könnyen szabályozhatjuk. A mellkas megnyitását *6—8 cm, a mellkas zárását 15—20 cm. magas víznyomás mellett végezzük; a tüdők rendes felhívásához pedig körülbelül 10,cm-nyi nyomás kell.

Újabban Dollinger tanár az Auev-MeltzeT-íéle insuff- latiós altatást tanulmányozta és alkalmazza. Az epiglottis előhúzása mellett vékony selyem katlietert vezet a beteg légcsövébe a bifurcatio tájáig (felnőttnél körülbelül 25 cm-nyire a felső fogsortól) és a katheteren át 15— 20 mm Hg.-nyomással (lábbal hajtott fújtató vagy légszivattyú segélyével) levegőt, esetleg (oxygenbombából) oxygent fújtat be. A behívandó levegőt, illetőleg oxygent meleg vízen áramoltatja át és aethergőzökkel telíti. Az elhasznált levegő a vékony katheter mellett a hangrésen át visszaáramlik és a légcső váladékát, esetleg a befolyt vért állandóan kifújja.

Dollinger tanár szerint az insufílatiós altatás nemcsak a fej és nyak műtétéi esetén válik be, hanem thoracoto- miák alkalmával is, azonkívül a mesterséges lélegzésnek (főleg a légzőközpont bénulása esetén és oxygen alkalmazásával) a legkényelmesebb módja.

2. Helybeli érzéketlenítés.

Módszerei, főleg a közvetett és közvetlen környékes érzéketlenítés újabb eljárásai, az általános érzéketlenítés módszereit kiszorították.

Fagyasztás.

Történhetik aethylchloriddal (Kelen) vagy anestyllel. Alkalmazzuk punctiók, valamint felületesebb bemetszések alkalmával (p. o. idegen testek eltávolítása, furunculus, panaritium, phlegmone, felületes tályog megnyitása).