Gergő Imre dr.: Sebészeti gyógyeljárások a Budapesti Kir. Magyar Tudomány Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikáján (Budapest, 1915)

B) Részletes rész - T

112

Tuberculum anatomicum. Kiirtás.

Tumor albus. Lásd: Arthritis tbc.

Tumor cerebelli. A hátsó koponyagöclör megnyitása temporaer resectióval, a dura átmetszése és az operabilis tumor kiirtása. A vagus-esoport idegeinek (IX— XI. agyideg) megsértését kerüljük!

A műtét lehetőleg két szakaszban végzendő.

Tumor cerebri. Ha antilueses kezelésre javulás nem mutatkozik, a tumor pontos topikus diagnósisa után ezen helynek megfelelőleg trepanálunk; lágyrészesontle- benyt készítünk bázisával lefelé, megnyitjuk a durát és a tumort — ha operabilis — kiirtjuk.

Praeventiv vérzéscsillapítás czéljából még a lebeny készítése előtt és ettől kifelé a lágyrészeket mind tovafutó és csontig hatoló erős varrattal körüloltjük (Heiden- haiti), — a műtétet pedig ezen esetben is lehetőleg két szakaszban végezzük.

Inoperabilis vagy nem lokalizálható agytumor esetén néha úgy érünk el múló javulást, hogy a készített lebeny visszavarrása előtt a lebeny csontos részét eltávolítjuk. (Palliativ vagy decompresses trepanatio.)

Tumor durae matris. Eljárásunk ugyanaz.

Tumor medullae spinalis. Antilueses kúra eredménytelensége esetén a gerinezcsatorna felvésése (laminectomia) és a tumornak eltávolítása.

Tumor orbitae (retrobulbaris). Az orbita külső falának periodikus osteoplastikus kitárása Dollinger- Krönlein szerint. A metszés a szemöldök felett kezdődik és a járomiv felett terjed hátra, — lefutásában kíméli a n. facialis azon ágát, mely a m. orbicularist idegzi be. A járomcsont homloknyúlványát és az állkapocs járomív- nyúlványát átfürészeljük; a csontlebenyt összefüggésben hagyjuk a lágyrészekkel és kifelé hajtjuk. Ezzel jó betekintést nyerünk a szemüregbe és a tumort a szemgolyó, szemideg és izomtölcsér sérülése nélkül kiirthatjuk. Ennek végeztével a csontlebenyt helyére hajlítjuk és a sebet zárjuk.

Tumor parotidis. Kiirtás, — ha lehetséges a n. facialis ágainak kímélésével.