Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)
Különös rész - A) A rendszer-bántalmak - A mellső oszlopok rendszer-bántalmai
90 csakis gyorsabb lefolyásában különbözik. Rosenthal e bajnál egyszer felszálló hajlam mellett bulbus-tüneteket látott, a melyek gyorsan elmúltak. Két más esetben, melyek egyikét Weiss észlelte, csekély láz és ideges gyomortünetek után a karokat poliomyeliticus páros hüdés érte, majd a lábak félhűdése lépett fel a lábizmok csekély sorvadásával. E tünetek gyors eltűnése után kettős karhűdés (diplegia brachialis) fejlődött,* a váll és karok izmai gyorsan elsorvadtak a kezekig. Az orsóidegek mindezen esetekben érzéketlenek voltak a kétrendű villamos ingerek iránt; csak néhány izom ingerlékenysége volt meg. A javulás igen lassú volt. Az idült alaknál igen szépen észlelhető, hogy együtt működő izmok hűdése egyidőben vagy rövid egymásutánban áll be (E. Remak). A felvégtagokon a mellső karizmokat csak akkor éri már a bántalom, a midőn a felkartyjiushoz tartozó m. supinator longus hűdése már kifejlődött. A hüvelyk-távoztató izom ez esetben, ép úgy mint az ólomhűdésnel ép, mialatt az ujjak feszítői a hüvelyk párnájával egyetemben már hűdöttek. Az idült alakot igen könnyű kétoldalú ólomhűdéssel összetéveszteni, Erb (vele E. Remak és Bernhardt is) a mozgás-tünetekből, a sorvadásból, a villamos ingerlékenységből s az érzés-zavarok hiányából ólomhűdésnél, mely egészen hasonló a mellső szürke állomány idült lobjának tüneteihez, azon következtetésre jut, hogy a két bántalomnál a mellső oszlopokban végbemenő folyamat ugyanaz; míg Leyden szerint az ólomhűdés környi eredetű, elfajuló ideglob és izomlobban áll, mely az alkar feszítőit támadja meg s a melyhez a gerincvelő mellső kötegelnek együtt szenvedése is hozzájárul (a környi és központi folyamatok összekapcsolódnak), épúgy mint az általános elfajuló ideglobnál, a neuritis multiplexnél. (A mellső szürke állomány idült lobjának kórbonc-leletében ezideig végleges megállapodás nem jött létre.) A villamos vizsgálat sem szolgál a két baj megkülönböztetésére, mert az ólomhűdésnél az alkar hűdése mellett a csont közti izmok és a hüvelyk izmai is elsorvadnak és elfajulási rángás is van. Itt csak egyéb ólommérgezési tünetek jelenléte a döntő, pl. a laza foghús jellemző szürke széle, a bélgörcs, székrekedés. . A karok nyomástól eredt környi (cervicalis) paraplegiája az itt fennálló érzési zavarok segélyével megkülönböztethető. — A mellső * Itt a szerző valószínűleg tévedett, ismétli az egy sorral fentebb monA ford. dottat.
