Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)

Különös rész - A) A rendszer-bántalmak - A hátsó kötegek rendszer-bántalma

71

Gerincvelőbeli összrendezetlenség.

(Ataxia spinalis [Tabes]).

Az érzés zavart.

A fájdalmak nyilamlók.

A hát- és arcban fájdalmak.

Hányás és gyomorfájás.

Zavarok a zsigerek részéről.

Látásgyöngeség és vakság,

fehér látóideg-szemölcs folytán.

A beteg látszólag szédül, ingadozik különösen csukott szemmel, mert bizonytalan az izomérzése.

Fekvéskor nem szédül.

A járás, melyet a szem ellenőriz atacticus.

Az ataxia fekvéskor is fennáll.

Kisagybeli összrendezetlenség.

(Ataxia cerebellaris).

Érzés-zavar nincsen.

Nyilamló fájdalom nincsen.

A nyakszirttájon nyomás-érzés.

Gyakori hányás, gyomorfájás.

Zsiger-zavarok nincsenek.

Látás - gyöngeség és vakság a sze- mölcsbeni pangás, illetőleg látóideg lob folytán.

A beteg szédül, gyakran hanyatt esik, a szédülés fekvéskor is fennáll.

A járás részegéhez hasonló, azt a szemek nem ellenőrizik.

Fekvéskor ataxia nincsen, háton fekve a láb mozgásai gyorsak, erélyesek.

A nyúlt-velőtől függő ataxia is van. Ennél a felső és alsó végtagok egyaránt bántalmazottak és csekély érzés-zavarok mellett bulbus- tünetek vannak.

Van továbbá — állítólag — egy a kéreg betegségétől függő kis- agyvelő-ataxia is. Erre jellemző, hogy az ataxia féloldalú s egyéb kisagy-zavarokkal jár, mint pl. hemiopiával, aphasiával.

Méhszenv és gerincvelő-sorvadás közötti különbség. Méhszenvnél az izomérzés gyakran szenved. Tabesnél a beteg járása a szem ellenőrzése dacára bizonytalan, méhszenvnél, míg a szemek a járást ellenőrzik, a járás rendes. Tabesnél érzéstelenséggel, méhszenvnél féloldalú érzéstelenséggel találkozunk. Tabesnél a térdreflexek megszűntek, hys- teriánál fokozottak. A méhszenvesek ataxiája gyógyul, gerincvelő-sorvadásban szenvedőké vajmi ritkán.

A hátsó kötegek keményedése rendesen elmezavart nem okoz, de további folyamában haladó hűdéses butaságba (dementia paralytica progressiva) mehet át, midőn elmezavar lép előtérbe.

Másrészt Westphal vizsgálataiból tudjuk, hogy az elmebetegek haladó hűdéses butaságánál, ha végtag mozgás-zavarok nyilvánúlnak a hátsó kötegek keményedése is fennáll.

A tabest a többi tünet segélyével u. m. a jellemző beszédzavar, a nyelv s az ajkak remegésének hiánya, a hiányzó elmezavar segélyével könnyen megkülönböztetjük a haladó hűdéses butaságtól. Utóbbinál kezdetben a kancsalság is hiányzik, a látás nem gyengült, szaggató fáj-