Schuster Ludwig: A gerincvelő bántalmak kórisméje (Budapest, 1885)
Különös rész - A) A rendszer-bántalmak - A hátsó kötegek rendszer-bántalma
64 bántalmának okát a hátsó kötegek keményedésénél még nem tudjuk. Az értelem zavartalan s nem szenved a hűdéses vagy eskóros rohamok dacára, nem az aphasia, s az ájulások dacára sem, melyek mind múló természetűek. Ily állapotban a baj Il-ik időszaka 5—20 évig tarthat; ezt a III-ik vagy a bántalom végszaka követi. Ez az említett tünetek súlyosbodásából áll. Hólyaghurut, felfekvések, haladó hűdéses butaság következtében vagy a folyamatnak a központi idegrendszer más részére való átterjedése után kimerülésben hal el az egyén. A tünetek súlyosbodását jobbadán azon haladó kórosszövet-elvál- tozásokból magyarázhatjuk, melyek a hátsó kötegeket érik s amelyek a hátsó oszlopokra is átterjednek; habár az elfajulás időnként tovahala- dásában megállapodhat, de átugorhat a mellső kötegekre is (ez esetben izomsorvadás lép fel), vagy az oldalkötegekre is, a mely esetben a hűdéseket zsugorodások követik. Néha a gerincvelő-sorvadás látóideg-sorvadással kezdődik (a látó-ideg tengelyfonalainak kötszöveti elfajulása, ilyenkor a látó-idegkorong szemtükörreli képe fehér gyöngyház fényű); ritkábban kezdődik reflectoricus láta-merevséggel, arc-zsá- bával, zavart hallással vagy a felvégtagok bántalmával. Jellemzők a cikázó csúzos fájdalmak, melyek ritkán hiányzanak; de legfőbb tünet a hiányzó térdreflex, úgyannyira, hogy a tabes korai időszaka bizonyos eleganciával ismerhető fel a térd kopogtatása által (Westphal). A térd- inreflex központja az ágyék-gerincvelőben van, s így e reflex hiánya — eltekintve a combideg környi betegségétől vagy a megfelelő mellső oszlopok bántalmától — mindig a hátsó kötegek elkeményeclésének kezdetét fogja jelezni, azon hely bántalmát tehát, hol a tabes többnyire először lép fel. A térdreflex hiánya mellett tapasztalható cikázó'fájdalmak a kórismét kétségtelenné teszik, s ilyenkor rendesen megvan már a reflectoricus láta-merevség s a KoBERTSON-tünet is. Strüimpel szerint e három tünet elégséges a gerincvelő-sorvadás kórisméjéhez.
