Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)
Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai
Lasegue fönt említett esetében, hónapokon át kizárólag kávéval táplálkozik, melybe ugorkadarabok vannak aprítva; ezen beteg tehát az anorexia mellett a parorexia bizonyos fokában is szenved. A négerek súlyos, néha halálos geophagiája a rendes tápszerek iránti ellenszenvvel jár, tehát a par- és anorexiának vegyülete. Épen úgy láttuk, hogy a nagyobb fokú hvperorexiánál emészthetlen, sőt utálatos anyagok után sóvárog a beteg, azaz, hogy parorexiában is szenved. A gyomor- működés zavarainak ezen különféle bonyodalmaival, mint eddig, úgy a következőkben is, gyakran fogunk találkozni. Az éhség kóros változásainak szánt ezen fejezet végén még legyen megemlítve, hogy Ferrier gyanítása szerint az agy nyakszirt- lebenyén létezik egy kéregterület, mely a közérzeteknek s így az éhségnek is egyik központja. Voit hasonlókép állítja, hogy a szomj- érzetnek is volna központi gócza. Ezen hypothesisek elfogadása által új tágas területek nyílnának meg az éhségérzetnek neuropathikus alapon, az agy functionalis bántalmai által történhető meghábo- rítására. b) A gyomor közönséges érzékeny ség ének zavarni. A gyomor fajlagos érzékenységének, az éhségérzetnek, zavarai után térjünk át a gyomor közönséges érzékenységének zavaraira. Az élettani előzményekben említettük, hogy a gyomor rendes érzékenysége nagyon tökéletlen. És ilyennek kell lennie, hogy a gyomor, mint a többi tengéleti szerv, működését az öntudat korlátain kívül, figyelmünk igénybe vétele nélkül, és az emésztést, valamint magukat csak zavaró szellemi működések tanúsága nélkül végezhesse. A gyomor nem érzi a bekebelezett ételeket és italokat, nem különbözteti meg minőségüket, összeállásukat; de még jelenlétüket sem közönséges érzőidegei által bizonyítja, hanem ajóllakás fajlagos érzete, tehát az éhségidegek által. Sőt, úgy látszik, hőérzéke is jelentéktelen, s tán csak a gyomrot fedő hasbőr hőérzetétől kölcsönzi, a mennyiben a hideg vagy meleg gyomorbennék a hasfalon át gyakorol hőingert a bőr érzőidegeire. Énnekem legalább úgy tetszik, hogy a bevitt ételek és italok hőmérsékét, föltéve, hogy7 ez a vérétől alá- vagy7 fölfelé lényegesen eltér, tényleg a hasfalon érezzük. Oser 1 azon érdekes megjegyzése, hogy a gyomorban a bordaív alatt tisztább hőérzetünk 1 1 Wiener Med. Blätter, 1881, 1. sz. Dr. Stiller B. Az ideges gyomorfoántalmak.