Stiller Bertalan dr.: Az ideges gyomorbántalmak (Budapest, 1884)

Beosztás - III. Csoport. A gyomornak általános neuropathiák által feltételezett idegbántalmai - A) A gyomor neuropathikus érzési zavarai

nek, legtöbbje a súlyosabb alakhoz tartozik; sőt Gull és Fenwick betegekről tesznek említést, kik kimerülésben mentek tönkre, s kiknél a bonczolás az inanitio tünetein kívül semmi egyéb szervi változást nem derített ki.

A betegség kizárólagosan serdülő korban, 12—25 év között, kiválólag jobb móduaknál s a nőnemnél lép fel. Fenwick 1 két esetben a bántalmat ifjaknál is látta. Említi, hogy azon kóralakot már évszázadok előtt ismerték és a benne szenvedő leányokat «fasting girls» vagyis éhező szüzek neve alatt szenteknek tárták, kik nincsenek a tápfelvétel szükségének alávetve. A lefolyás Laségue 2 szerint, ki a betegségnek mesteri lélektani képét nyújtja és, Fenwick után, ki inkább gyakorlati leírással szolgál, közönségesen a következő. Egy kedélyfelindnlás után (Laségue) vagy minden különös ok nélkül (Fenwick) keletkezik lappangó ellenszenv az evés iránt; előbb csupán a hústól iszonyodnak, hal, főzelék, gyümölcs még elfogadta- tik; később egyik étkezés a másik után, egyik étel a másik után elutasíttatik. Laségue szerint a táp elutasításának oka az evést állandóan követő gyomorfájás, mit Fenwick saját eseteiben nem eszlelt. Az én betegeimnél sem voltak gyomorzsábás nehélyek jelen mint a bántalom előjelei. De ép jelenleg egy 15 éves, eddig viruló leány áll kezelésem alatt az ideges anorexia 0—8 hét óta tartó ijesztő tünei- vel, ki tartózkodik az evéstől, mert állítólag még folyékony tápok után is elviselhetlen nyomást érez gyomrában. Eczetes ugorka ked- vencz etele s ez semminemű kellemetlenséget nem okoz neki. Hányás és egyéb emésztési zavarok Iliászának. A belek jobbadán eldugultak. A betegek különféle kifogást használnak, fejők fáj, nem jól érzik magukat, csakhogy ne kelljen enniök. Néhány hét múlva az ételt teljesen visszautasítják, sem rábeszélés, sem ijesztegetés nem használ, most már a bántalom kifejezett, s többnyire föltartóztathatlanul halad hosszas és makacs lefolyásában. Gyakran valamely, legtöbbnyire folyékony, étel hét számra a kizárólagos táplálék. Laségue egy betege, kit vele együtt Trousseau is kezelt, hat hónapon át csak tejes kávéból élt, melybe mixed pickles darabkákat mártogatott. A nyelv tiszta, szomj csökkent vagy hiányzó; különös, hogy a tápláltság aránylag

1 Fenwick. On atrophy of the stomach and on the nervous affections of tiie digestive organs. — London, Churchill 1880.

2 Laségue. Archives générales de médecine 1873. Déniau, Hysterie gastrique. Paris 1883.