Dollinger Gyula: A massage. Gyakorló orvosok számára (Budapest, 1884)
IV. A massage alkalmazása a sebészetben
ezen időszak alatt elgyengülnek az izmok s az inak és hüvelyeik közt összetapadások keletkeznek úgy, hogy az illető Ízületek csak lassan érik el ismét a hajlékonyság azon fokát, a melyre a munkánál szükség van. Ugyanez áll amaz ín- és inlnlvely-összetapadásokról is, a melyek az izvégek közelében történt gyógyulások alkalmával léptek fel. A törésokozta izgatottság átmegy az ínhüvelyekre is, másrészt pedig a callus tapasztja oda az ínakat a környező lágy részekhez vagy a csonthoz. A r/enyes ínhüvelylob az infectiosus eredetű phlegmonekkal karöltve jár s mint ezek egyáltalában, leggyakrabban a kézen lép fel. Az inak és ínhüvelyek közt erős összenövések keletkeznek, sokszor az inak egymásközt tapadnak össze vagy odanőnek a csontfelületekhez, a melyek felett elfutnak. Néha nagyobb ín- vagy ínhüvelyszeletek teljesen elhalnak és kiküszöböltetnek; a genyáttörések helyein pedig hegek maradnak vissza, a melyek az ínrészt a bőrrel összekötik. Ha egy izom ina összetapad hüvelyével vagy egyáltalában rög- zíttetik, az izom, a melynek szabad összehúzódása korlátolva van, gyakorlat hiányában elgyengül, végre pedig elsorvad. Ha az összenövés nem nagyon régi, a szétválasztás után sikerülhet az izmot ismét megerősíteni, vagy régi működésképességét is visszaszerezni; ellenben igen régi összenövések szétválasztása néha már lehetetlen, vagy ha ez meg is történik, az izom az alatt teljesen elpusztult s hiábavaló munka lenne az ín-összetapadásokat szétválasztani. Az erőművi eredetű, heveny ínhüvelylobnál a beteg résztől központilag végzett bevezető simogatás után, a beteg inakat központi irányban megsimogatjuk és enyhén megdörzsöljük. Gyenge passiv mozgatások befejezik az ülést, mely után az illető részen rendes Priesnitz- féle begöngyölést alkalmazunk. 3—4 napon át kétszer naponkint ismételt massage után a dörzszörejek már észre nem vehetők s az inak ismét működésképesek. A genyes ínhüvely-gyulladás után visszamaradt merevség ösz- szehasonlíthatatlanúl kedvezőtlenebb. Legsúlyosabbak és legrosszabb kórjoslatúak azon esetek, a hol ín-elhalások voltak. Ha ezek fontos izmok alkatrészei voltak, az ízület mozgékonysága el van veszve. Egyéb esetekben, különösen fiatalabb egyéneknél, néha igen jó eredményt érhetünk el a mozgatási gyógykezeléssel. A massage-t csak a genyedés teljes megszűnte után kezdjük meg. A kezet véve példának néha a hajlító izmok inai a kéztő felett, a szerváit lobtermék által egyetlen egy tömegbe látszanak összeolvadva lenni úgy, hogy a kéztő és az újjak teljesen mozdíthatatlanok. Az előkar, izomzatúnak sorva50
