Vámossy Zoltán dr.: Cloetta-Filehne gyógyszertani tankönyve (Budapest, 1894)

Gyógyszerhatástan - I. Csoport. Narcotica

-58

NARCOTICA.

Veszedelmes a chloroform a szív és a tüdő heveny és idült bántalmainál, fölötte vérszegény egyéneknél és előrehaladott kordáknál. Iszákosok rendesen a chloroformból nagyobb mennyiséget igényelnek a narcosishoz. Azt is észlelték, hogy gyermekeknél az első élethónapokon belől aránylag sok chloroform és idő szükséges, mig mély narcosis áll be. Ez bizonyára azért van, mivelhogy ezek egyfelől csekélyebb légszükséglettel bírnak, másfelől a légzés náluk részint reflectorice, részint instictíve visszatartatik.

A chloroformot a tüdő hajszáledényeinek vére veszi fel; még a legmélyebben narcotizált állat vére is kevesebb chloroformot tartalmaz (körülbelül 0'0035%), mint a mennyit fel bírna venni. A vörös vértestecsek lényegesen több chloroformot (körülbelől 4-szer annyit) vesznek fel, mint a vérserum; de nem a haemoglobin bennük a chloroformot megkötő anyag, hanem inkább a lecithin és eliolestearin (és a zsírok). A belégzés megszűntével elhagyja a chloroform a vért, és pedig illékonyságánál fogva részint a tüdő felületéről való elpárolgás útján, részint a vizelettel és pedig az utóbbiban egyrészt nyomokban változatlanul, másrészt egy még nem egészen biztosan ismert chlórtartalmú szerves összeköttetés alakjában (valószínűleg a glycuronsavval párosulva [lásd chloralnál]); ürülés közben a vizeletnek reducáló tulajdonságot kölcsönöz (látszólag ezukrot mutat); egyrésze a chloroformnak elbomlik és vizzé s chloridokká élenyül. *)

*) Érdekes kísérleteket tett Tóth Lajos tanár a chloroform hör alá fecskendősével. Szerinte az így is bódítólag hat; a bódulat ugyan nem mindig következik be és nem oly mély, mint belégzéskor, de ha egyszer bekövetkezett, hosszabb tartamú ; a chlorof. a tüdőn és vesén át ilyenkor változatlanul ürül ki. Nyulak bőre alá fecskendve rövidebb-hosszabb idő múlva fehérjevizelés, veseelzsirosodás, veselob, uraemia s halál következik be, esetleg szívelzsirosodás és szívhűdési halál. Az elzsirosodás a májban is nagyfokú lehet. A bőr alá fecskendett chlorof. a vörös vérsejtek haemo- globinját feloldani képes, ezért a haemoglobinuria. Néha a haemoglobini el is bontja. A test hőmérsékét erősen alászállítja, a hőtermelést csökkentvén, u. i. az anyagforgalmat igen leszállítja ; a vérnyomást kezdetben leszállítja, de nem oly erősen, mint belégzéskor, Tóth szerint Bins azon állítása, hogy a chloroform hódító és érzéstelenítő hatása nem egyéb chlorhatásnál, ez idő szerint bebizonyított ténynek nem tekinthető. V. ö. Orv. Hetil. 1887. évf. 28—32. sz. (B. Á.)