Bugát Pál: Sebészség, mellyet előadási kézikönyvül kiadott Dr. Chelius M. J. 1. (Buda, 1836)

Első osztály. Gyuladás - Első szakasz. Gyuladás átalánosan

I. SZAKASZ. GYULADÁS ÁTALÁN05AN.

49

ni, .5.) ha a’ tályog valamelly csonthoz vagy inhoz közel támad. 6.) ha a’ gyuladás sokáig tartván, a’ bőralatti sejtszövet nagy kiterjedésre elromlik. 7) a’ hirálatos ke- levényeknél.

A* nevezetes életművek mellett támadó kelevényeket örömest valamivel később nyitjuk meg, mivel a’nagyobb genygyülésnél a’ fölemelkedő bőr a’ mélyebben fekvő részeket ar sérelem ellen védi.

51.

A' tályog fölnyitása , (tályogmetszés, oncotomia) vagy vágó eszközzel, •—égető szerrel, ■—vagy genysza- toggal történik. ■—A’ fölnyitásra azon helyet választjuk , hol a’ hullámzás legvilágosabbnak, és a’bőr legvékonyabbnak tapasztaltaik; csak ha a’ bőr mindenütt egyenlő vastagságú, választjuk a’ kelevény legalább eső részét. A’ nyilás hosszúságát a’ kelevény nagyságához mérjük, és mindig úgy alkalmazzuk, hogy a’ geny szabadon folyhasson belőle. Többnyire ő—8 vonalnyi nyilás elég, a’ másodfél hüvelyknyit pedig még a’ nagyobb kelevény éknél is a’ legnagyobbnak tekinthetjük.

52. §.

Ä' vágó eszközzel ekkép tellyesitetik a’ nyitás, jobb kezünk nagy, és mutató újaival a’ gerely pengéjét hegyétől olly távol fogjuk, a’ hogy azt a’ genyiiregig hatásra szükségesnek véljük, erre a’ bal kéz újaival a’ kelevényt fedő bőrt megfeszítvén , a’ gerelyt függélyesen vagy ferdén olly mélyen bökjük, mig lapjai mellett a’ kifakadó geny a’ gerelynek a’ tályog üregébe lett hatását nem mutatja; ezután, a’ közben hogy a’gerely’ hegyét kiemeljük, a’ nyílást a’ föltett nagyságig tágítjuk.

Ha a’ tályog mélyen fekszik, tehát a’fedő részek vastagok , akkor azt kusztorával nyitjuk föl, mellyet iró- tollként tartván, az izomrostok járása szerint szúrjuk a’ kelevénvbe, kihúzás közben szintúgy tágítván a’ nyílást. — Ha a’ tályog igen mélyen és nemes részek szomszédságában fekszik, legtanácsosabb több Ízben tett vágások által a’ kelevényt fedő részeket fölfejteni, és a’ balkéz mutatójával kipuhatolni, hol lehessen a’ hullámzást legvilágosabban észrevenni. Ezen figyelemmel főkép az altest, és mellkas falain mélyen fekvő kelevény éknél szükség lennünk.

A’ tályog fölnyitása után a’ nedvet magátul lassanként kiszivárogni hagyni, vagy annak kifolyását enyhe nyomás által kell előmozdítani;—mind az elkerültessék, mi a’ geny kifolyását gátolhatná, a’ kelevény nyilás semmikép be ne dugassék, hanem inkább lépettel enyhén, és CIDELIUS. SEBÉSZSÉG. I. K. 4