Charcot J. M.: Előadások az idegrendszer betegségeiről - A Magyar Orvosi Könyvkiadó Társulat Könyvtára 27. (Budapest, 1875)

Harmadik előadás. A gerinczagy s agy bántalmaira következő táplálati zavarok (folytatás)

78 Felfekvés féloldali alsó végtaghiidésnél. körülmények közt többször találunk oly gelűnczagyi elváltozásokat említve, melyek lobos folyamat létét kétségen kívül helyezik; így pél­dául több esetben van feljegyezve genyes beszüremkedés, sőt tályog­képződés az ellágyult részek közepeit. Félodali alvégtag hüdés (hemiparaplegie) eseteinek tanulmányo­zása, melyek csak a gerinczagy féloldalát érő sértésekre következnek, hasznos útmutatást szolgáltathat a heveny felfékvési üszők kórszár­mazástanára s néhány más, gerinczagyi októl függő táplálati zavarra nézve. Brown-Séquard munkálataiból tudjuk, hogy állatoknál ilynemű sértések után az alsó végtag mozgáshüdése fejlődik ki azon oldalon, melyen a gerinczagyi sértés székel; ezen végtag azon felül atapérzés felmagasztaltságának többé-kevésbé kifejezett fokát tünteti föl,' és mi több, nevezetes kőmérséki emelkedést külöl, mely az edénymoz­gató hüdéshez van kötve. Az ellenoldali végtag ellenben megtartja rendes hőmérsékét és mozgásait, mig a tapérzés benne igen csökkent­nek, sőt teljesen kihamvadtnak mutatkozik. Mindezen sajátságok hasonló körülmények közt embernél is rendesen létre jönnek. Ennél is valamint az állatoknál mindkét oldali végtagban különféle táplá­lati zavarokat látunk fellépni, melyek csaknem mindig egyidejűleg jelentkeznek, s melyek mind nyilván gerinczagyi bántalomból szár­maznak. Azon táplálati zavarok közül, melyek embernél észlelhetők, kiemeljük főkép a villamos (faradi) összhuzékonyság gyors csökké- nését, követve csakhamar izomsorv által, és az izületi bántalom azon különös alakját, melyre mindjárt visszatérendek és végre a heveny felfekvési üszköt. Nevezetes az, hogy mig az izületi baj és az izomsorv azon oldal végtagján székelnek, hol a gerinczagy megsértetett, addig az üszők, mint már megjegyeztük, inkább szeret az ellenoldali vég­tagon mutatkozni, hol a keresztcsonti tájat foglalja el és ezen táj köz­vetlenszomszédságában azülepet. Azok után, miket Brcwn-Séquard mondott nekem az üszők ezen különös elrendeződése, a gerinczagyi bántalom székhelyéhez viszonyítva, állandó tény volna állatoknál; embernél már több Ízben volt az kimutatva. By nemű példa gyanánt idézem röviden a következő eseteket. Huszonnyolcz éves ember, kinek kortörténetét Yigués1) közölte, hátulról a kilenczedik és tizedik háticsigolya közt, mellkasán karddal vágatott meg, a kardcsapás a tünetek után Ítélve főkép a gerinczagy balfelét sértette meg. Közvetlenül erre mozgáshüdés fejlődött, mely *) *) Brown-Séquard. — Journal de Physiologie? III. köt. 130. 1. 1863.

Next

/
Oldalképek
Tartalom