Charcot J. M.: Előadások az idegrendszer betegségeiről - A Magyar Orvosi Könyvkiadó Társulat Könyvtára 27. (Budapest, 1875)

Első előadás. Az idegek sértéseire következő táplálati zavarok

nyaktáj alsó részén maradtak , már különös bőrküteg létezését jelezte a karon,

A bőrpírt, övsömört, izomsorvot, végre bizonyos izületbántal- makat, Dumenil szerint *) az előrehaladó idült ideglobhoz, és Leudet szerint2) a szén-gőzzel fuladásra következő környi ideglobhoz lehetne kapcsolni.

De főkép az érzéketlenséggel járó lepránál (lépre anesthésique) találjuk teljes fejlettségében azon táplálati zavarokat, melyeket az idegek erőszaki sértései alkalmával tanulmányoztunk. A kezdeti kórfolyamat ily esetekben,(mintezt Virchow nagyjelentőségű buvárlatai után tudják 3) leprás idegkörötti lobban áll, mely különös sejtszaporodás által jellegeztetik, az idegcsövek közti térben fészkelvén az, mialatt ezeket lasssan elroncsolja. Az idegek ekkor gyakran orsóalaku megvastagodásokat tüntetnek fel lefutásukban, melyek néha életben is könnyen felismerhetők felületesen fekvő tájakon, például a könyökön, ha sing idegről (nerv. cubitalis) van szó s igy elősegítik a kór- ismézést. Ezen elváltozások kezdetben túlérzékenység, s utóbb érzéketlenség tüneteit szülik.

Az övsömör kivételével, melyet sehol sem találok emlitve, ily körülmények közt csaknem egész sorozatát találjuk fel azon táplálati zavaroknak, melyeket már ecseteltünk: o)abubort (pemphigus leprosus; b) a bőr sima állapotát (glossy skin); c) izomsorvot; cl) a csonthártyalobot és végre csontelhalást. Midőn ez utóbbi bántalmak magas fokot érnek el, mint tudják, néha valamely tagrész elvesztését is észlelhetni. Ez gyakran fájdalom nélkül lép be, mert azon időben, midőn létrejő, legtöbbször érzéketlenség van jelen (lepra mutilans). 4) E különféle kórtüneteket és megcsonkulásokat az érzéketlenség hatásának tulajdonították. Pedig egyedül őt nem lehet okozni; nemcsak be van bizonyítva, hogy csupán külső befolyások közbelépését köny- nyiti meg, de néha másodrangu fontosságú lehet, sőt ki is zárható,

*) Duménil. — Contributions pour servir k l’histoire des paralysies périphériques, specialement de la névrite. Gazette hebd. 1876. 4., 5., 6. sz.

2) Leudet. — Recherches sur les troubles des nerfs périphériques, et surtout des vaso-moteurs, consécutifs á l’asphyxie par la vapeur du eharbon. Közölve Archives, générales de médecine. 1865. májusban.

3) R. Virchow. — Die krankhaften Geschwülste. — Nerven-Lepra. II. k. 521. 1. 1864—65.

4) F. Steudener. Beiträge zur Pathologie der Lepra mutilans. Mit 3 Taf. Erlangen. 1867.

Leprás idegkörötti lob. 23