Bókay, J. von dr.: Die Lehre von der Intubation
I. Teil. Die O'Dwyersche Intubation und deren Ausübung bei der diphterischen Larynx-Stenose
26 Die O'Dwyersche Intubation und deren Ausübung bei der diphtherischen Larynx-Stenose. scheinung gegeben, weil ständige Kontrakturen auch durch sonstige nebensächliche Gründe (wie Seitenlage des Kopfes usw.) bedingt sein können. Wenn diese rhythmischen Zusammenziehungen rasch aufeinander folgen und kann es nach B. als an Intensivität sicher gelten, daß immer mehr gewinnen, so der Zeitpunkt des Einschreitens nicht ohne Gefahr weiter verschoben werden darf'. Bayeux’ Symptom erkennt man am bequemsten auf die Weise, daß man am Halse des in Rückenlage befindlichen und den Kopf nicht spannenden Kindes den Daumen der einen Hand hinter die beiden Köpfe des einen, den Zeigefinger hinter die des anderen Sternocleidomastoideus legt und mit beiden Fingern medianwärts und ein wenig abwärts einen mäßigen Druck auf die Muskulatur ausübt; besteht das Zeichen, so spannen sich die beiden Muskeln während der Inspiration strangartig unter den tastenden Fingern und entfernen dieselben voneinander; während der Exspiration erschlaffen die Muskeln und die einen mäßigen Druck ausübenden Finger nähern sich fühlbar und sichtlich aneinander (Fig. 12 und 13). Die beschriebene Art der Untersuchung begegnet bei schwer stenotischen und erregbaren Kindern Schwierigkeiten und erfordert entsprechende Sanftheit und Leichtigkeit der Ausführung. Bei Seitenlage des Kranken hat man sich mit der Untersuchung des freiliegenden Muskels zu begnügen, und bei der Ausführung kommt der eine Finger in die Fossa jugularis, der andere zwischen die beiden Köpfe des Sternocleidomastoideus der entsprechenden Seite; bei mäßiger Supinationsstellung des Unterarmes wird das Bestreben des sich anspannenden Muskels, die beiden tastenden Finger voneinander zu entfernen, deutlich fühlbar (Fig. 14 und 15). Bei sehr unruhigen Kindern muß man sich zur Untersuchung mit einem Finger begnügen; indem wir die Kuppe des Zeigefingers auf das sternale Ende des Fig. 12. (Nach Bayeux.) Fig. 13. (Nach Bayeux.)
