Bókay, J. von dr.: Die Lehre von der Intubation
I. Teil. Die O'Dwyersche Intubation und deren Ausübung bei der diphterischen Larynx-Stenose
148 Die O’Dwyersche Intubation und deren Ausübung bei der diphtherischen Larynx-Stenose. \ dichtet und mit der Schleimhaut narbe verwachsen. Knapp unterhalb der verengten etwa x/4 cm langen Stelle das Lumen der Trachea wieder erweitert usw. usw.“ (Fig. 77). In dem im Hdpital Trousseau beobachteten und tödlich verlaufenen Fall Variot s1) ergab sich bei der Sektion das nebenstehende Bild (Fig. 78). Den pathologischen Befund demonstrierte Bayeux im Jahre 1896 in der Pariser „Société anatomique“; Hey man* 2) gibt die Beschreibung des Kehlkopfs in folgendem: ............le larynx est considérablem ent retréci. sa lumiére est réduite ä un fin couloir laissants ä peine passer une sonde cannelée. Le rétré- cissement porté sur toute la région sousglottique, la muqueu- se á cet niveau est rem- placée par un tissu sclé- reux formant des brides cicatricielles disposées longitudinalement.“ Im Falle Ritter s (aus der Ganghofner sehen Klinik 1901, Prag), wo bei einem 16mo- natigen Kinde die sekundäre Tracheotomie nach 18 Tage hindurch fortgesetzter Intubation vollzogen wurde, war das pathologisch-anatomische Bild der narbigen Okklusion das folgende [Fig. 793)]: „Unterhalb der wahren Stimmbänder war die Schleimhaut des Larynx narbig verändert und zeigte sich am unteren Ende desselben in einer 2 mm langen Strecke der Kanal des Larynx vollständig narbig ob- literiert.“ In den vier tödich verlaufenen Fällen der eigenen Beobachtung wurde die narbige Verengerung, bzw. der Verschluß gleichfalls in der subglottischen Gegend, dem Cricoidealringe entsprechend und in dessen Umgebung in die Trachea hinabreichend beobachtet. Fig. 78. Larynx-Striktur. (Fall von Variot.) Fig. 7 9. !) G. Variot: La Diphthérie et la Sérumthérapie. Paris 1898. 2) Hey man: Des indications actuelles de la trachéotomie etc. Paris 1897. Thése. 3) Das Präparat wurde in 70 prozentigem Alkohol gehärtet und in der sagittalen Mittelfläche geschnitten.
