Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)

Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Bókay Zoltán dr.: Fontosabb fejlődési rendellenességek

92

Fontosabb fejlődési rendellenességek.

továbbá ha a lágy- és kemény agyburok lobosodása folytán a kemény- és lágy burkok megvastagodása fejlődik ki, amely a későbbi életkor folyamán vet az agy fejlődésének gátat. E körülmények folytán kétféle microcephalia jön létre, úgymint olyan, a melyeknél a koponyacsontok egy egészet képeznek és azok közt eltolódás létre nem hozható, továbbá olyan, amelynél dacára a microcephaliának a koponyacsontok közti varratok felismerhetők.

Kór jelzése: Szembeötlő már a külső megjelenési formája. A fej- körfogat az eset súlyosságától függően nagy mértékben maradhat a normális mögött. A fej rendesen assymetriás, a homlok rézsútosan hátrafelé terjed, a fejtető háromszögletes. A szem vágása lehet rendes, de sokszor úgynevezett mongol typusú, amidőn a szemrés rézsútos irányú, s a külső szemzúg magasabban áll (idiotia mongoliana). A gyermek szellemi fejlődése mélyen a korának megfelelő szellemi fejlődés alatt van. Súlyos fokú microcephaliánál a gyermek süketnéma, önfentartási ösztöne sincs meg. Articulálatlan hangokat hallat, táplálékot magától el nem vesz, környezetét nem ismeri, szóval a teljes hülyeség képét mutatja. Ily gyermekek alsó végtagjai nem egyszer hűdöttek, görcseik vannak. Kisebb fokú microcephalia esetén a gyermek környezetét felismeri, éhségét és szomjúságát hangos sírással jelzi, esetleg járni is megtanulhat; de irányt betartani járás közben az esetek túlnyomó számában nem tud. Erős nyáladzás, olykor congenitalis macroglossia is kísérheti.

Kórlefolyás: Igen súlyos fokú microcephaliáknál rendesen az élettartam rövid, nem igen érik túl a 20-ik életévüket. Nevelésük, tanításuk a legcsekélyebb eredményt sem mutatja fel. Kisebb fokban microcephal gyermeknél sok foglalkozás mellett el lehet jutni bizonyos fokig a nevelésben. Az ily egyének igen hajlamosak fertőző betegségekre, főleg azonban a tuberculosissal szemben mutatnak csekély ellentálló képességet.

Orvoslásuk: Próbálták az idiótiák egy fajtájánál, annál, amelynél a csontok korai synostosisa volt a microcephalia előidéző oka a craniec- tomiát, mert remélték, hogy ezzel az agyat a reá ható nyomás alól felszabadítva, az ok megszűntével az okozat is megszűnik, az eredmények azonban, amelyeket elértek, a várakozásnak nem voltak megfelelők. Egyetlen dolog tehát az intenzív foglalkozás az ily szerencsétlennel, amelylyel még némi eredményt elérhetünk. Az organotherapia, amely az idiotia myxoedematosánál kiváló eredményeket nyújt, az idiotia mongo- liananál eredményt egyáltalában nem mutat.

Agysérv, agyhártya-sérv. Encephalocele, meningocele.

E névvel illetjük azokat a középvonalban, ritkábban a fej oldalsó részein ülő puha daganatokat, amelyeknek bennékét az agy, agyburkok és liquor cerebro-spinalis képezik.