Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - I. - Felsch Ármin dr.: Az ujszülöttek betegségei
80 I. Az újszülöttek betegségei. áthaladása közben a hüvelynek esetleg fertőző váladéka szolgál a fertőzés forrásául. A szülés után a -fertőzés behatolási kapuja gyanánt szolgálhat — mint említettük — első sorban a köldök, továbbá a köztakaró, a tápláló csatorna nyálkahártyája, a tüclök és ritkán a hólyag. A köztakaró physiológiás hámlása, eczemái, intertrigoi, furunculo- sisa, stb. mind alkalmat nyújthatnak a fertőző anyag behatolására. Helybelileg vagy semmi nyomát sem látjuk a fertőzésnek, vagy tályog, kötőszöveti lob árulja el a behatolás helyét. A tápláló csatorna kezdetén a szájüreg sepsisnek nem ritka kiindulási pontja. Különösen szerepel e tekintetben a szájmosás, amidőn a szájnyálkahártya mechanicus ledörzsölésénél a hámréteg megsérül, esetleg a hamulus pterygoideus tapadásának helyén az ú. n. Bednar- aphthák keletkeznek, amelyeken át könnyen bevándorolhatnak a szervezetbe a fertőző csirák. Az általános fertőzés kiindulási pontja gyanánt szolgálhatnak a súlyos stomatitisek, az Epstein-íéle pseudodiphteria oris septica, amidőn a nyelvcsapra, lágy szájpadra kiterjedő nyálkahártyaelhalás van jelen. A fül is szerepelhet kivételesen. A bél sepsises fertőzésnek sokkal ritkább kiindulási pontja, amint azt általában felvenni hajlandók. A bélhuzam részéről súlyos tüneteket észlelhetünk, anélkül, hogy az általános fertőzés is egyszersmind onnan indult volna ki. A tüdőknek, ritkábban a genitaliáknak, vulvának és a hólyagnak nyálkahártyája adhatja meg a tovaterjedő fertőzés alapját. Utóbbi esetben, melyet leggyakrabban leánycsecsemőknél észlelhetünk, cystitis, ascendáló pyelonephritis szolgál a sepsises fertőzés oka gyanánt. A tünetek tekintetében a kórkép meglehetős változatosságot mutat. a) Lefolyhat látszólag teljesen tünet nélkül és a halál hirtelen jelentkező collapsustünetek közt következik be. b) Máskor az újszülött bágyadt lesz, feltűnően halvány, fakó bőrszínnel, szapora, gyenge érlökés, alacsony hőmérsék mellett rövid idő alatt beáll a halál. c) Többnyire azonban előtérbe nyomulnak a súlyos toxicus tünetek. Magasabb, szabálytalan lefutású láz, a lefolyásban gyakran subnormalis hőinérsékkel, szívgyengeségre mutató tünetek: cyanosis, livid elszinesedés, szapora, gyenge érlökés, feltűnő bágyadtság; nyögő légvét, nagy, mély toxicus belégzés, azon esetben is, ha tüdőlob nincs jelen (tüdőlobnál szaporább, felületes légzés). A közérzet igen befolyásolt: nagyfokú nyugtalanság, jactatió váltakozhatik teljes apathiával, tremor, gyakori felsikoltások. Görcsöket ritkábban észlelhetünk. Spasticus állapotok az izmokban, trismus gyakori fiatal gyermekeknél, bénulásokat nem igen látunk. Nagy súlyveszteségek a hiányos táplálkozás és a toxicus szövetpusztulás következtében. A köztakarón gyakran icterus és különösen a köldökből kiinduló sepsisnél sajátos bronzhoz hasonló elszinesedést észlelhetünk (maladie bronzée). Gyakoriak a köztakarón a különböző kiterjedésű
