Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - Részletes rész - XI. Az idegrendszer betegségei - A) Bókay János dr. Az agyhártyák betegségei
Az agyhártyák betegségei. 565 2. Súlyosabb jellegű esetekben szükséges, hogy a punctio rövid, 1—2—3 napi időközökben újból és újbői megismételtessék, a megismétlést indicálja a kórtünetek intensitásának újabb fokozódása, illetőleg a kórjelenségek súlyosságának állandósulása, egy éven alóli gyermekeknél a fontanella fokozódott újabb feszülése adja meg a lumbalpunctio megismétlésének javalatát. (1. 21. ábra) 3. Az egyes pundiókkal kiürített folyadék-mennyiség gyermekeknél a 30 kém A ne igen haladja meg, gyógyult eseteimben a kiürített folyadék- összmennyiség 165—350 kcm. között váltakozott. 4. Mindazon esetekben, hol a puctio csak gyéren űrit folyadékot, vagy a gyéren ürült folyadék sűrű és kifejezetten genyes, kétes, hogy a további rendszeres punctióktól eredmény egyáltalában várható-e. Megjegyezzük, hogy a lumbal-punctióval combináltan egyesek megkísértették antisepticumok subdural alkalmazását (1% lysol 3—9 kcm. La Franca), ezen kísérletek azonban különösebb eredményt nem igen adtak. Szintúgy különösebb eredmény nélkül maradtak azon kísérletek is, melyekben a lumbal-punctiót a lumbalis durazsák, illetőleg a membrana atlanto-occipitalis felhasításával igyekeztek, helyettesítni. A systemás lumbal-punctiót jól támogathatják az Aufrecht által a cerebrospinal meningitis kezelésnél először ajánlatba hozott meleg fürdők (38—40° C), melyeket tíz percnyi tartammal rendelünk el, s melyet izzadás céljából bepakolás fog követni. Erős láz esetén a meleg fürdő helyett 15° C. vízbe mártott kifacsart lepedőbe göngyölítjük a beteget (a nedves lepedő fölé gyapot takaró jön!), s a lepedőt tíz percenkint váltogatjuk addig, míg a láz csökkenése be nem áll. A láz ellen különben haszonnal adhatunk aspirint, vagy pyramidont. A súlyos fertőzéseknél chinin adagolása (belső adagolás, vagy suppositorium) mindenkor indicált lesz. 21. ábra. Systemás lumbálpunctióval kezelt cerebrospinal meningitis. Saját észlelés.
