Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - II. Fejezet. Az egészséges gyermek táplálása
38 Az egészséges gyermekek táplálása. latok távolról sem jogosíthatnak fel minket arra, hoqg a természetes és mesterséges táplálás eredményei közt észlelhető különbségeket szigorúan tudományos alapon a két tejféleség egy bizonyos sajátosságbeli különbségével magyarázhatnák meg. Ä mesterséges táplálás gyakorlati keresztülvitele. A tej nyerése; a táplálék elkészítése. Legyen a tejelő tehén teljesen egészséges, főleg gümőkórtól mentes. Állapítsák meg ezt állatorvosi ellenőrzés, sőt — ha lehet — rendszeres tuberculinisatio alapján. Érvényesüljenek a modern istálló-hygiene követelményei: az istálló, a tehén, a fejést végző személyzet, a fejéshez használt edények tiszták legyenek; lehetőleg száraz takarmányt használtassunk, hogy így a tej beszennyezése a híg bélsárral még jobban megakadályoztassék, stb., stb., szóval érvényesüljenek az asepsises tejnyerés összes feltételei. Az így nyert tejet azonnal le kell hűteni 10°C. alá, hogy a tejbe jutott bacteriumok elszaporodását megakadályozzuk. A tapasztalat u. i. mutatja, hogy a tej a legnagyobb fertőzést a termelési helyén szenvedi el és ha kiváló fontosságú az is, hogy a szállítás közben azon időpontig is, míg a fogyasztó kezei közé nem jut, újabb fertőzéseknek ne legyen kitéve, mégis a legnagyobb gondot emellett a tejnyerés utáni időszakban arra kell fordítani, hogy a tejtermelés alkalmával a tejbe került microorganismusok elszaporodásának gátat vessünk. Legyen ezért a tejnyerés és fogyasztás közti idő minél rövidebb. (Friss tejben, melyben 9000 bact. volt, 9 óra múlva már egy milliót, 24 óra múlva pedig 557 milliót találtak.) Tartsuk továbbá a szállítás alatt is hidegen a tejet. Ki van pl. mutatva, hogy míg ugyanazon tej bacteriumtartalma pincehő- mérsék mellett 4 óra alatt csak nyolcszorosára, addig 37°—40° körüli hőmérséknél 215-szörösére szaporodik el. A tejet hűtőkészülékben kell azért szállítani és eltartani mindaddig, amíg csak fel nem használják. A kifogástalan „gyermektej“ azonban, sajnos, a piacon nálunk is a ritkaságok közé tartozik, s emiatt a tejet a házba hozatal után azonnal csirtalanítanunk kell. Ezt célozhatjuk különböző módon: 1. ha a tejet felforraljuk és forrásban tartjuk néhány percig; 2. vagy ha a tejet sterilezzük (egyszeri felforralás V-_>—3/4 óráig 100°C.-ra); vagy ha paslu- rözzük (felmelegítés 67—70°-ra 3U—1 óráig). Tisztában kell azonban lennünk azzal, hogy a tejet teljesen csiramentessé tennünk semmiféle eljárással sem sikerül, amennyiben a sterilezéssel is csak a kórokozó és erjesztő bacteriumokat öljük meg, de nem a spóraképzőket, melyek közül különösen a Flügge-f. peptonisáló bacteriumok a legfontosabbak. A bacteriumok u. i. 100u hőnél megsemmisülnek, de nem a spóráik és minthogy ezen spórák továbbfejlődésének optimuma 18°—20° körül van, mihelyt a tej hőmérséke a kihűlés után ismét a szoba hőmérsékét veszi fel, ezek gyorsan szaporodnak és a tej további romlását az előzetes sterilezés dacára is előidézik. Másfelől
