Bókay János - Flesch Ármin - Bókay Zoltán: A gyermekorvoslás tankönyve (Budapest, 1912)
Flesch Ármin dr.: Átalános rész - II. Fejezet. Az egészséges gyermek táplálása
22 Az egészséges gyermekek táplálása. műveleténél a szájürben negativ nyomás uralkodik és ily módon ez mint szivattyú működik. Minthogy a tej keményítőt nem tartalmaz, várható volt, hogy újszülöttnél a nyálelválasztás hiányzik, vagy csak kismértékű; a vizsgálatok azonban megállapították már a korai foetalis életben a diastatikus erjesztő jelenlétét. A gyomorba jutott tej mindenekelőtt az oltóerjesztő behatására megalvad és különválik a túrós rész a savótól. A kémcsőben a női tej finom pelyhekben, a tehéntej durva rögökben alvad meg. Hogy ez a csecsemő gyomrában is így történik-e, s ha igen, az ilyen durva rögök ártalmat jelentenek-e a csecsemőre, kérdéses. Ez a casein-alvadék a pepsin és sósav hatása alá jut. A sósav elválasztása egészséges csecsemőnél a táplálék felvétele után azonnal megindul, azonban csak IV4—2 óra múlva mutatható ki mint szabad sósav, mivel a tej fehérjéje és sói megkötik. Mesterséges táplálásnál szabad sósavat később, vagy egyáltalán nem találunk, mivel a tehéntej több olyan alkatrészt tartalmaz, mely a savat megköti, mint a női tej. A sósav nagy jelentőségét átértjük, ha tudjuk, hogy 1. a pepsin csak savanyú közegben képes fehérjeemésztő hatását kifejteni; 2. hogy a szabad sósav (a kötött nem) bactericid tulajdonságú, ezért is fontos az egyes táplálékfölvételek közt a nagy szünetek (3 —4 óra) betartása, különösen a mesterséges táplálásnál, hogy a gyomornak időt hagyjunk tartalmának desinficiálására és 3. hogy a gyomor sósava a pankreas- nedv elválasztásának legfőbb megindítója, oly módon, hogy a vékonybélbe jutva, a vékonybélfalban tartalmazott prosekretint sekretinné alakítja át és ezt, mint „hormon“-t a vérkeringés a pankreashoz viszi, ahol az annak működését kiváltja. A tej fehérjéje tehát a sósavas pepsin hatása alatt legnagyobb részében albumose-á és peptonná alakul át. További hasítása a bélben történik. A tej zsírjának is elég jelentékeny százaléka (25%) már a gyomorban, lipolysises erjesztő befolyása alatt zsírsavra és glycerinre bomlik. A csecsemő gyomrából legelőször a savó megy át a vékonybélbe és legkésőbb a zsír. Szopós csecsemőnél a gyomor teljes kiürülési tartama kb. 2—2% óra, mesterségesen tápláltnál 3—372 óra. A gyomoremésztés után a vékonybélbe jutott folyadék a pankreas- nedvnek, az epének és a bélfal emésztő nedvének behatása alatt kerül. A fehérjét illetőleg az albumoset és peptont a trypsin és az erepsin legvégső alkatrészeire, peptidekre és aminosavakra hasítja, a zsírt a steapsin zsírsavra és glycerinre, a tejcukrot, mint disaccharidet a lactase glukosera és galaktosera bontja. A vastagbélben csak a béltartalom besűrűsödése és egyes sók kiválasztása megy végbe. A bélepithel végzi a resorptiot. Hogy a fehérje felszívódása milyen alakban történik, nem tudjuk. A zsír hasadási termékeiből a zsírsavból és glycerinből a bélepithel synthesis útján újra zsírt készít és ily alakban szívódik fel. A szénhydratokat — a maltose kivételével — csak
