Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus fekvésével összefüggő traumáról
46 BÓKAY JÁNOS incisio ezen esetekben meglehetős nagy fontosságú, mert mint azt a mi eseteinken kivül Oppenheimer egy észlelete is mutatja, genysülyedések a mediastinumba s másodlagos genyedések (pericarditis stb.) ily esetekben a legkomolyabbá tehetik a kórállapotot. Hogy perichondriticus tályoggal egybekötött decubitus a larynxban még a legkisebb életkorban is kedvező megoldást nyerhet, azt következő magánészlelésem bizonyítja: A gyermek öthónapos kis csecsemő volt, kinél laryngitis subglottica acuta miatt kellett sürgősen intubatiót végeznem. A gyermeket a legsúlyosabb szénsavméigezési jelenségek közepette intu- báltam, úgy hogy a tubus bevezetése után perczekig mesterséges légzést kellett végeznem, míg a gyermek nagy nehezen magához tért. Az intubatio tartama alatt laryngealis decubitus s ezzel összefüggőleg külső laryngealis tályog fejlődött s midőn másodlagos légcsőmetszést végeztem, a perichondriticus tályogon kellett keresztül hatolnom. Mindennek daczára két hét lefolyása után a decanulement secundaer intubatióval könnyen sikerült s a végleges detubatio néhány nap múlva nehézség nélkül volt eszközölhető. A kis beteg teljesen gyógyult s gyógyulása állandó volt. * * * Tekintetbe véve a fel fekvési fekélyek kóroktani mozzanatait, a prophylaxis tárgyalásánál a következő pontok azok, melyek különös megbeszélés tárgyát kell, hogy képezzék: a) a croup-laryngis lefolyásának mely időszakában avatkozzunk be operative, b) milyenek a jól gyártott 0’ Dwyer-tubusok, s milyen a helyes graduatiója a tubusoknak, c) mily álláspontra helyezkedjünk a Variot Bayeux-féle „écouvillonnage“ s „tubage intermittent-tál szemben s mikor végeztessék általában az első extubatio - kísérlet s végül d) van-e valamely hatása a serum-therapiának a decubitus fellépésére ? Hogy a croup-laryngis lefolyásának mely időszakában operáljunk, ezen kérdésnél hosszabban nem időzöm, erre vonatkozó nézetemet már 1891-ben részletesen kifejtettem irodalmi úton s ezen azóta sem változtattam s álláspontomhoz
