Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)

A tubus fekvésével összefüggő traumáról

AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 27 hasas kidomborodásának szükség-ességét O’ Dwyer nem látta volna be mihamarább betegeken végzett kísérleteinél, más­részről határozottan téves Baijeux azon feltevése, mintha O’Dwyer intubatiós eljárásának megállapításánál a cricoidealis gyűrű relativ szűkebb voltáról nem birt volna teljes mérvben tudomással, mert aki O’Divyernek az intubatio fejlődéséről irt s az amerikai gyermekorvos-társaság 189G. évi montreali összejövetelénél elnöki beszéd alakjában az intubatio fejlő­déséről tartott nagyszabású előadását figyelemmel átolvassa, telje­sen tisztába jön azzal, hogy bár O’Dwyer az ép gégében a hangszalagoknak tulajdonítja jórészt a tubus lielybenmaradását, a tubus bennmaradását diphther. laryngis-esetekben a cricoi­dealis gyűrű relativ szűkebb voltában keresi;1 mert mint értekezéséből láthatjuk, 0’Divyernek a végleges tubus-alak ki­dolgozásánál különös nagy gondot okozott a hasas kidomboro- dás nagyságának és niveaujának pontos megállapítása, s így részemről nem is tartom egészen helyesnek, hogy a cricoi­dealis elmélet eredeti szerzőjéül Bayeux tekintessék. Azon körülmény, hogy intubatiós praxisomban, miként láttuk, felfekvési fekélyződésekkel a trachea mellső falán s a cricoidealis táj középső részén én is ismételten találkoztam, arra indított, hogy kórházi hullaanyagomon magam is vizsgálato­kat tétessek arra nézve, hogy a cricoidealis gyűrű kalibere mily viszonyban áll a trachea felső részletének, stb. kaliberéhez, s ezen vizsgálatok megejtésével Bauer Lajos dr., jelenlegi tanársegé­demet bíztam meg annak idején, ki is hullákon megejtett vizs­gálatai eredményeiről a szaklapokban 1897-ben be is számolt. Bauer dr. vizsgálatai, melyeket ő gondosan készített viasz-öntvényeken végzett, mindenekelőtt megerősítették Bayeux azon állítását, — mit különben, mint láttuk, O’Dwyer már Bayeux előtt hangsúlyozott,2 — hogy a légzőcsőnek legszűkebb 1 Az idevonatkozó passus O' Dwyer czikkébcn a következő : „Míg rendes esetben a tubust a gégében a hangszalagok összehúzódása tartja helyben, addig erősebb subglottikus beszúrödésnél a hangszalagok szerepét a strictura veszi át, s hogy a nyákhártya kiterjedten ne roncsol- tassék, kisebb hasas Jcidomborodás nemcsak elegendő, hanem kívánatos is.u 2 „. . . . great difference between lumen of trachea and subglottic division of larynx(O'Dwyer.)

Next

/
Oldalképek
Tartalom