Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus fekvésével összefüggő traumáról
22 BÓKAY JÁNOS Pontosabb adatokat a gyakoriságot illetőleg csak keveset találunk: Northrup (1887.) 107 bonczolt eset között 20-szor constatált ulceratiót a gége- illetőleg légcsőben ; Ranke (1890.) 50 észleleténél négyszer talált súlyos fekélyeket, Ganghofner (1890.) 42 észleleténél hasonlókép négyszer látott mélyreható fekélyződéseket ; Widerhofer (1894.) 301 sectionál (694? esetre) 81 esetben, tehát a bonczolt esetek 26°/0-ában látott fekélyződést és pedig I. rendű fekélyeket 59 bullánál, II. rendűt 15 hullánál, III. rendűt pedig 7 bullánál; Wackerle (1894.) 85 bonczolatnál (163 eset) tízszer talált ulceratiót és pedig hat könnyű fekélyződést s négyszer súlyos kifekélyző- dést; végül Variot (1898.) bonczolt esetei 1l3-áníl constatálta fekélyek jelenlétét.1 A fekélyződések localisatióját illetőleg a nézetek egybehangzók, valamennyien az intubatio-praxis kezdetétől fogva kiemelik a trachea mellső falzatán, a cricoidealis gyűrű mellső részletén s az epiglottis gyökén fellépő ulceratiókat. Ezen helyeknek kifekélyződésre való nagy hajlamosságát különben O’ Dwyer már első kísérletei alatt ismerte s tubusmódosításai jórészt ezen laesiók megszüntetését czélozták. Kiemelendőnek vélem, hogy a cart, thyreoidea feletti fekélyződések jelentkezését az összes Írók közül különösebben csak Oppenheimer (1897.) hangsúlyozza. Az intubáit esetek egy bizonyos százalékánál tehát, az intubátorok egybehangzó nézete szerint, fekélyződések jelentkeznek a gége- és légcsőben typicus helyeken. A kérdés már most az, hogy vájjon a talált fekélyződések mindannyian felfekvési fekélyződésnek vehetők-e minden további megjegyzés nélkül ? A trachea mellső falzatán, az epiglottis gyökén s az arydudorokon fejlődő fekélyződések decubitalis eredete iránt kezdettől fogva nincs kétség, miután felfekvési fekélyek fejlődése e helyeken a tubusnak a felső légutakban való elhelye1 Variot szerint: „on les constate ä Vautopsie chez un tiers environ des enfants, qui ont succombe's apres le tubage prclongé*. Variot ezen nyilatkozatát Baginsky tévesen, a következőkép adja vissza: „Variot will dieselben bei einem Drittel der Fälle beobachtet haben. . . .“
