Bókay János dr.: Az intubatiós traumáról (Budapest, 1901)
A tubus bevezetés alatti traumáról
AZ INTUBATIÓS TRAUMÁRÓL 13 Y\ fedetlenül maradnak és sérteni fogják a szöveteket, mialatt a szűkült liangrésen keresztül hatolnak. Minden esetre nagy fontosságú az intubatiónál is az, hogy a műszereket steril állapotban (kifőzés szóda-oldatban) vegyük használatba; részemről, ha kórházi viszonyaim megengednék, szivesen követném Edwin Rosenthal (Philadelphia) példáját, ki az arany nyal bevont O’Dwyer- féle bronztubusokat minden használat után, újból aranyoztatja 1 A tubus behelyezése előtt minden esetre ajánlatos a garatűrnek valamely antisepticummal, pl. 4°/0 bórsav-oldattal való kimosása (a francziák „lavage antiseptique“ -je); ajánlatos ezen eljárás, mert ezáltal is csak megközelítjük a modern értelemben vett sebészi tisztaságot; legtöbbször azonban sajnálatunkra ezen eljárást nem alkalmazhatjuk, mert vesztegetni való időnk nincsen, de másrészről, mert félünk is attól, hogy a fennálló, már súlyosfokú stenosist ily művelet által még inkább fokozzuk. Rosenthal E. (Philadelphia) intubatio előtt spray-t alkalmaz 30°/0-os hydrogen-hyperoxyd.-mal. Az így keletkezett hab csúszóssá teszi a tubust, úgy hogy az könnyen becsúszik a a gégébe, vagyis az intubatio művelete jelentékenyen meg van könnyítve. A francziák azon ajánlatát, hogy valamely antisep- ticus oldattal megitatott gyapottamponnal a gégebemenetet is letörülj ük műtét előtt (Gillet2-. Acid, cárból., Cocain. hydrochlor. ää TO Aqu. d. 10 0), részemről nem tartom szükségesnek. Tubusbevezetés előtt a gégét, aryepiglotticus redőket, aryporcokat s epiglottist jól ki kell tapintanunk, a gégefedőt a nyelv gyökéhez pontosan oda kell húznunk, mert hogyha az epiglottis nincs jól rögzítve, a tubus vége könnyen beleakad a glosso-epiglotticus redőkbe s nagyobb erőszak kifejtése mellett ezen redőket perforálhatja a tubus (1. Variot egyik esetét fentebb). A tubus bevezetése pontosan a középvonalban kell hogy történjék (Fr. Huber,3 1887: ,/The instrument should be worked in the median line“), s ha a bevezetés 1 E. Rosenthal. Reduced period of intubation by the serum- treatment of laryng. diphth. Medical aud surgical Reporter. Philadelphia. 1896. 2 L. c. 3 O'Divyer-féle alapvető czikksorozat, lásd fentebb.
