Bókai János dr. (szerk.): Közlemények a heveny fertőző kórokról 2. (Budapest, 1892)
IV. Bókai János dr.: Heveny savós izületlobok bárányhimló után
60 nám, kell, hogy mindazon kételyeket eloszlassam, melyek esetünket illetőleg támadhatnak. A legelső kérdés, mely felmerül, kétségtelenül az, hogy három hét lefolyása után tekinthetők-e a jelentkezett syno- vitisek a varicella szorosabb értelemben vett utóbántalmá- nak s nem-e inkább a véletlen játékának tulajdonítsuk a két körfolyamat összetalálkozását, egymásutáni fellépését, mert, hogy a veselobbal hozzuk direct oki összefüggésbe az izii- letlobokat, azt vélem, arra nézve tapasztalati alappal nem rendelkezünk. Három heti szünet tagadhatatlanul túl hosszéi időnek látszik esetünkben, de ha tekintetbe veszsziik, hogy pl. hüdések fellépése diphtheria után hetekig késhetik, hogy veselob vörheny után még 5—6 hétre is jelentkezhetik, a három hét elteltét döntő argumentumnak esetünkben, a syno- vitisnek mint utóbántalomnak megítélésénél nem tekinthetem, annyival inkább nem, mert vörheny után az izületlobok ily késői felléptét nem egyszer láttam, sőt egy esetemben a synovitis serosa multiplex kifejlődését a 35-dik napon észlelhettem. A második kérdés, melylyel okvetlen foglalkoznunk kell, az, hogy nem volt-e kettős küteggel, a varicella es vörheny együttes megjelenésével dolgunk ; ily eseteket láttak Thomas és Fleischmann, valamint saját magam is észleltem a varicella és vörheny ily egyidejű combinált fellépését. Ezen kérdésre szolgáljon feleletül az, hogy a bárányhimlő lefolyása kórházunkban figyeltetett meg, vörhenyre gyanús tünetek a betegnél nem találtattak, s a későbbi időszakban liámlás, bőrkorpádzás absolute nem jelentkezett. *) Ezen kérdésekre megfelelvén, más kételyek merülnek fel bennünk ezen synovitisek olyan felfogása ellen, a mint azt fenntebb jeleztük volt. Miután variola vera folyamán a vörkenyes izületlob különböző alakjaihoz hasonló izületlobok többek által [lásd P. Boareg munkáját]2) nem egyszer x) Scarlatina sine exanthemate s varicella együttes jelenléte fel volna ugyan vehető, ily combinatio lehetősége azonban, tudtommal eddig senki által nem említtetett — *) Des déterminations articulaires des maladies inféctieuses. Thése. Paris 1883.
