Bókai János dr. (szerk.): Közlemények a heveny fertőző kórokról 2. (Budapest, 1892)
II. Bókai János dr.: A vörhenyes izületlobokról
41 synovia ligy mennyiségileg, mint minőségileg teljesen rendes volt. A genyes izületlob fellépésének, illetőleg a fennti átalakulásnak felismerése ezen esetekben nehézséggel alig fog járni; a magas continuus, vagy intermittáló láz, borzongás, a fájdalom és duzzanat jelentékeny fokozódása, az Ízületet fedő bőr halavány-vörös, vagy élénk-piros elszinesedése, s a közérzet váratlan rosszabbodása mind oly tünetek, melyek adandó alkalommal figyelmeztetni fognak a beállott metamor- phosisra. Henoch szerint a genyedés legtöbbször csak egy Ízületre szorítkozik, s szerző ezen tapasztalatát idézett esetünk megerősíti; megjegyzem azonban, hogy találunk oly eseteket is feljegyezve az irodalomban, hol valamennyi nagy ízületben geny találtatottx). A lefolyása ezen eseteknek lehet heveny, s ekkor rend szerint halálos, a legtöbbször azonban idült, midőn is a geny az ízületet áttörve sipolyokat képez, s a bántalom hosszas genyedés után vagy anchylosissal gyógyul, vagy a szervezetet teljesen kimeríti, s a beteget hosszabb idő lefolyása után íeszi tönkre. „So mancher Fedi von Coxitis oder Gonitis suppurativa lässt sich auf so ein vor längerer Zeit üherstan- denes Scharlachfieber zurüclcfähren". írja Henoch és szerző ezen állítását kórházi működésem alatt nem egyszer láttam már igazolva. Hogy minek tulajdonítsuk a savós izületlobnak ezen átváltozását, arra nézve támpontunk nincsen, s ezen aetio- logikus mozzanat felderítése még a jövő feladata. Henoch egy esete alapján ugyan reílectál arra, hogy a genyes izületlob kifejlődése esetében nem állott-e causalis összeíüggés- ben a vörhenynyel ezen esetben szövődött torok-diphtheriá- val; ezen felvételt azonban elejti, főleg azért, mert azon számtalan önálló diphtheria-esetben, melyet Berlinben oly bőven volt alkalma látni, ily izületlobokkal egyszer sem találkozott. Az általam észlelt eset, melyben szövődményes diphtheritikus folyamat nem is volt jelen, Henoch ezen néze- *) *) Beid és Corrigan esete M. Litten által idézve.
