Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Chorea minor
Vitustánc (chorea minor). 85 ktrm^khpneh?fg'VanSfnŰJ^ neuro?én eredetű és a kezeléssel csak igen kis mértekben befolyasolhat°. Mar igen korán (a második évben) kezdődhet. i Pe<^g akut auleta gyulladás alakjában vagy lappangva egy vagv több izü- létben. Ezen utóbbi esetben láz is állhat fenn, Imi éllkig is tarthat. Ha a esS- es csigolyaizuletek is megbetegszenek, tehetetlen nyomorékká lesz a gyermek A betegség éveken át fennállhat. A Perthes-féle betegség az arthritiseknek az a formája, mikor vagy csak az egyik vagy mindkét csípőizület betegszik meg. Ilyenkor először coxitis tuberculosara gyanakszunk. A differentiális diagnosist a Pirquet-féle reactio, továbbá az a körülmény segíti elő, hogy tuberculosisnál a mozgás minden irányban korlátolt, Perthes-féle betegségnél ellenben csak egy. illetőleg egyes irányokban. Azonkívül tuberculosisnál az Ízületek úgy mozgatásnál, mint tapintásnál erősen érzékenyek, ez a másik betegségnél szintén hiányzik. A Süli-féle betegség igen ritka. Chronikus izületi meg vastagodással, lép- tumorral, általános nyirokcsomóduzzadással és néha pericardiális összenövésekkel jár. Poncet-féle rheumatismusnak előrehaladott tbc-vel bíró gyermekek izületi fájdalmait és duzzanatait nevezzük. Rheumatismus nodosus-ná] kis csomók képződnek az inak mentén az Ízületek közelében. A kezelés mindezen esetekben kevés eredménnyel jár. Rendszerint csak javulást érünk el és nem gyógyulást. Csak a Still-féle betegség egy esetében láttunk teljes gyógyulást bekövetkezni. Eleinte megkísérelhetjük, hogy az előbb említett helyi módszerekkel érjünk el eredményt. Ajánlottak továbbá fibrolysin-befecskendezéseket (2*3 ccm-es ampullákban, ebből hetenként 2-szer 1 ccm-t fecskendezünk a beteg Ízületbe), azonkívül valamennyi szert, mely az ízületek hyperaeniiáját okozza, így Bier-féle pangást, forrólégfürdőket, cholin-befecskendezéseket (cholinchlorid, 5 % pliysiologiás konyhasósoldatban, 5 ccm-t, a megbetegedett Ízület körül a bőr alá fecskendezünk). Intravénás sanarthrit-befecskendezéseket is megkísérelhetünk, mi magunk ugyan nem láttunk eredményt tőlük. Passzív mozgatásokkal legyünk óvatosak. Ilyenkor nemcsak luxatiók jönnek könnyen létre, hanem törések is, mivel a csontok a hosszú inaktivitás következtében mész-szegényekké lettek. Ha meggyőződtünk arról, hogy semmiféle kezelés nem segít, legjobb a merev ízületeket lassan ható húzókötéssel lehetőleg előnyös tartásba hozni, mindenekelőtt az alsó végtagot kell a csípőizület ben kiegyenesíteni, hogy a gyermek legalább mankóval tudjon kicsit mozogni és ne legyen az ágyhoz láncolva. Vitustánc (chorea minor). A gyermekkori chorea az iskolásgyermekek betegsége. Oka ismeretlen. Esetleges anatómiai elváltozásokról sem tudunk. A poly- arthritishez való viszonya valószínűvé teszi, hogy hozzá hasonló fertőző betegségről van. szó. Többnyire lányok betegszenek meg choreában. A betegség nevét Szent Vitus tiszteletéből eredő középkori táncepidémiától nyerte. A betegség lényegét akaratlan rángó mozgások képezik, melyek az egész testet mozgásba hozzák, vagy bizonyos ügyetlen mozdulatokban nyilvánulnak, vagy oly súlyos fokban lépnek fel, hogy a gyermek az ágyat elhagyni nem képes, sőt az ágyban is megszakítás nélkül ide-odadobálja magát. Az arcizmok rángatása kmonfele grimaszokhoz és az evés és beszéd akadályozottságához vezet. I\eha csak az egyik testfél beteg (Hemichorea). Alvás közben szünetelnek a mozgások, izgalomnál fokozódnak. A gyermekek szellemileg is megváltoznak ; figyelmetlenek lesznek és hangulatuk erősen változik. Passiv mozgatásnál az izmok tónusát erősen csökkentnek találjuk. A betegség néhány héttől több hónapig tarthat.
