Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Szamárköhögés
Szamárköhögés (pertussis, tussis convulsiva). 75 anya nem kiséri el a gyermeket. Bizonyos más eljárásoknak mint fustoks, garatecseteles, bedorzsölés és befecskendezés, hatását is erre kell visszavezetnünk. A stadium decrementiben fejeződik be a szamárköhögés Ennek a2.»fölső szaknak kezdetét az jelzi, hogy a hányás a rohamoknál meg- a gyermek súlya ismét emelkedni kezd. A rohamok env- hebbekke es ritkábbakká válnak, a repris elmarad s az egész állapot megjavul. Ez az állapot kb. 4—6 hétig tart. Némely gyermeknél, elsősorban a neuropathiásoknál azonban sokkal hosszabb időre nyúlik ki. A prognosist az első negyedévivé] fiatalabb csecsemőknél és súlyos mellkasi rachitissel bíró gyermekeknél rossznak kell mondanunk. Egyébként jó. Diagnosisa : Typikus pertussisrohamot nem lehet összetéveszteni, mert nincsen hozzá hasonló. Csupán ha a repris hiányzik, tehát kezdetben és a vége felé okozhat a diagnosis nehézséget. Ilyenkor per- tussison kívül még spastikus vagy bronchiális nyirokcsomók által előidézett köhögésről lehet szó. Kezelése : Mihelyt gyanú van. arra, hogy egy gyermek pertussisos, meg kell kisérelnünk, hogy testvéreit megóvjuk a fertőzéstől. Azért ezeket (vagy a beteget) a nagyszülőkhöz vagy más (gyermektelen) rokonhoz küldjük. Agynyugalom nem szükséges, kivéve, ha súlyos kisérőtünetek állanak fönn : görcsök, szívgyengeség vagy tüdőgyulladás. Ilyenkor gondoskodjunk friss levegőről azáltal, hogy egyik szobából a másikba visszük a gyermeket és közben jól szellőztetünk. A szamárköhögésben szenvedő gyermekeket egyébként lehetőleg sokat küldjük a szabadba. Friss levegő véd a legjobban a tüdőmegbetegedésektől. Különös gyógyszeres kezelés könnyű pertussisnál fölösleges. Este hosszú ideig tartó melegfürdőt adunk a gyermeknek leöntéssel, hogy még egyszer alaposan kiköhögje magát. Azután borogatást teszünk a mellére és hasára és ha éjszaka sok roham lép fel, %—/4 g bromnatriumot vagy 1 kávéskanál codeinsyrupot adunk. Nappal nem szükséges orvosságot adni. Számos és súlyos rohamnál ellenben szakszerű, gyógyszeres kezelés szükséges. Több gyógyszer között válogathatunk, melyek be- bizonyítottan kedvezően befolyásolják a pertussist és melyeket változtatnunk kell, mihelyt hatásuk csökken. Legjobb a roha,mok számát görbében felrajzoltatni (3. ábra). Ilyenkor jól áttekinthetjük a gyógyszer hatását. Ha az orvosság hatása alatt a rohamok állandóan kevesbbednek, úgy megmaradunk emellett. Ha azonban számuk ugyanannyi marad, változtatjuk a gyógyszert. Az aránylag olcsó és sokszor bevált Golaz-féle pilkaval kezdjük, melyből reggel és este 1 cseppet adunk cukros vízben. Ha a rohamok lényegesen javultak, 2—3 cseppre emelkedünk. A többi thymiankészítménytől (drosithym) nem láttunk eredményt. Chinin legjobban chineonal alakjában hat (chinin + veronai). Túlcukrozott tabletták alakjában kell adnunk, de nem alkalmazhatjuk minden gyermeknél. Bizonyos ügyességgel azonban meg csecsemőnek is be tudjuk adni. Adagolása: kisebb gyermeknél 4-szer 0 1 négy évesnél idősebb gyermeknél 6-szor OT vagy 4-szer <)•-. Adna
