Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Heveny fertőző betegségek - Influenza
68 Heveny fertőző betegségek. A bacteriologiai diagnosisnak az általános praxisban csak akkor van jelentősége, ha positiv. Ha negativ, úgy az nem szól vér has ellen. A vér has kórokozójának kimutatása a vizsgálati anyag vételénél egész különös elővigyázati rendszabályokat kiván meg. Ahol ezek keresztülvihetetlenek, előfordul, hogy még járványszerű fellépésnél sem találnak egyetlenegyszer sem baeillusokat. Kezelése : A betegség legkezdetén hashajtó indikált (ricinus, purgo). Később elhagyhatjuk. A gyermekek éheztetése fölösleges. Kezdetben elővigyázatos adstringáló táplálékot adunk : zabnyákot plasmonnal, vízben főzött kakaót, daralevest, vörösborlevest (idősebb gyermekeknél), fehérkenyeret, kétszersültet ; szomjúság ellen ásványvizet, teát, limonádét stb. kanalanként (h. ö. 16. old.). Erős kiszáradásnál 300—500 ccm konyhasós infusiót adunk. Kolika és székelési inger ellen opiumcseppeket (3—5—8 cseppet) vagy atropint (001 : 10‘0, 3-szor naponta 3—5 cseppet) adunk. Alkalmazhatunk opium- kúpokat is: tinct. opii gtt. 5—8, butyr. cacao qu. s. ad suppos. 2—3-szor naponta 1 kúpot. Azonban a sphincter rendszerint olyan atoniás, hogy nem is tartja meg a kúpokat. A hasfájás, a székelési inger és a gyakori székelés ellen jóhatású magas beöntés (37°), amivel a béltartalmat és különösen a bélnyálkát kiöblítjük. A bélöblítés után még egy kisebb beöntést adunk, körülbelül 100 ccm-nyit, melybe 1 evőkanál bolus albát vagy 5—10 g dermatolt vagy hasonló mennyiségű tannint keverünk. Azonkívül melegborogatást teszünk a hasra (thermophor) és gyakran adunk a gyermeknek melegítő üvegeket. Ha a székek javulnak, a táplálékot kiterjeszthetjük, pl. rizskása- levest, finomra vagdalt húst, túrót, burgonyapürét, fehérjéstejet 2 % liszttel stb.-t adunk. Gyógyulás után is még hosszú ideig legyünk óvatosak a tejjel, durva, nedves kenyérrel és a darabos főzelékfélékkel szemben. Dysenteriaszérum alkalmazásától semmi eredményt nem láttunk. Vérhasat be kell jelenteni. A beteg székletét gondosan fertőtleníteni kell. (L. typhus kezelése.) Influenza (Grippe). Az utolsóelőtti influenza 1889-ben lépett fel és 1896-ig kisebb utójárvá- nyok követték. Elvárható, hogy az 1918-beli járványhoz szintén csatlakozik majd még egyideig 1—2 kisebb utójárvány. Ezért a betegség bővebb megbeszélést igényel. Az influenza lázzal, végtagfájással és súlyos levertséggel kezdődik. Az esetek többségében mint 'pharyngealis grippe folyik le és a lágyszáj pad és a hátsó garatfal csekély belöveltségével és a sternocleidomastoideus mögötti mirigyek kisfokú duzzanatával folyik le. Néha teljesen negativ a lelet. Csecsemőknél gyakran csak erősebb conjunctivitist találunk. A láz 3—5 nap múlva leesik, azonban rendszerint néhány nap múlva, néha még aznap este ismét felemelkedik és ilyenkor gyakran veszélyes kisérötünetek felléptét jelenti. Más esetben meningealis tünetek állnak előtérben : nagyfokú fejfájás, erős fény- és hangérzékenység, tarkómerevség, Kernig-féle tünet, kisebb gyermekeknél görcsök is. 2—3 nap múlva ezek a tünetek lezajlottak. Néha a betegség gastrointestinalis tünetekkel, vérhasszerű 1 i
