Birk, Walter dr.: A gyermekkor betegségei 2. A gyermekgyógyászat vezérfonala (Budapest, 1924)
Idősebb gyermekek táplálása és táplálkozási zavarai - Egyoldalú táplálás
IV- Egyoldalú táplálás. 25 mint tújút és tejből készült pépeket megetetni. Legfeljebb puhára VT ^íast vaSy. tejben puhított finom süteményt, de semmi szilárdat, főleg semmiféle főzeléket és kenyeret nem eszik. így telnek el hónapok sőt évek addig, míg a normális vegyes kosztot megszokja. A bajnak az okát ily estekben bizonyos mértékben nevelési hiäny kepezi, általában nevelési hibák a baj létrejöttének minden omlójánál szerepet játszanak. Hiszen vannak gyermekek, akiknek egeszen iskoláskorukig minden este egy cuclisüveg tejet kell magukkal vinni ágyukba, mert állítólag anélkül nem tudnának elaludni! Van gyermek, aki csak később szokik a tejiváshoz. Minden gyermeknél eljöhet az az idő, amikor rosszul eszik. A kisgyermekkorban az evés a gyermeknek sokszor csak a játéknak nem kívánt megszakítását jelenti. Ha enni hívjuk őket, gyorsan megisszák a csésze tejüket, de enni nem akarnak, mert az soká tart. A gyenge anya beleegyezik, megnyugszik, hogy a gyermek legalább a tejet itta meg, inkább ad neki még egy csészével és így csakhamar a tej túlsúlyba jut a gyermek táplálásában. Ez a fejlődés néha tovább tart : belátható időn belül némely gyermek a tejet sem veszi már szívesen, így aztán sem enni nem tud, sem a tejét nem isssza. Egészséges, semmiféle diathesisben nem szenvedő gyermeknek annyi tejet adhatunk, amennyit meg bír inni. Az ilyenek nem egykönnyen károsodnak a táplálék ilyen egyoldalúsága miatt. Csakhogy ilyen gyermekeket az orvos nem igen kap kezelés alá. Ő csak azokat látja, akik az egyoldalú táplálkozást nem bírják el és ilyenek sokan vannak, különösen a gazdag praxisban.. Tünetei : Az idősebb gyermekek ezen tejártahnának legfeltűnőbb tünete a székrekedés. A szék kemény rögökből áll, világossárga vagy sötétbarna, zsírosán fénylő. A székürítés nagyon ritka, rendszerint csak beöntésre vagy hashajtóra történik. Vannak gyermekek, akik hónapokig, sőt évekig sem tudnak maguktól székelni. A székrekedés a kórképet súlyos bántalommá alakítja át, mert a szülők minden gondja a gyermekek széke körül forog. A szokásos hashajtók lassanként hatásukat vesztik és a beöntések sok kellemetlenséget okoznak a gyermekeknek. Különösen rossz hatással van a betegségre, ha a kemény székek miatt úgy szétfeszül az anus, hogy kis nyálkahártya - szakadások jönnek létre (fissurák, rhagadok). Akkor kis véres csíkok tapadnak a székhez. Miildenekfölött a gyermekek ilyenkor szándékosan visszatartják széküket, mert az ürítés nagy fájdalmat okoz nekik. Ez a székrekedés kemény, szappanszék képzésével tejjel való túl- táplálásnál található. Ha főleg húst vagy tojást kaptak, akkor a szék kistömegű, apró bogyószerú, mint a juhoke, sötét szinezodesú es ritkán van. Pseudoobstipatio lép fel : a salakszegén} táplálék ke\ é> bélsárképzőalkatrészt hagy hátra, úgy hogy nem lehet belőle naponta széklet. Külsőleg nagyon könnyen felismerhetők az ilyen gyermekek : sápadtak, kövérek és gyenge izomzatúak. A sápadtság oka részint a^bőr zsírjának kifejezett fehér szineződése, részint az, hogy a bor nincs annyira vérrel ellátva, mint rendesen. Mindenesetre nem valódi vérszegénységről van szó. Csak ha a táplálkozási zavai sokáig ál fenn, esznek sápadtakká a nyálkahártyák is, sülyed a haemoglobmtartalom és csökken az erythrocyták száma. Soknál, különösen azoknál, akiket sok tojással tápláltak, a bőr sárgás árnyalatot vesz fel. A zsírpárnák
