Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)
Véres hányás és székelés az újszülöttnél. Melaena neonatorum. Mindazon, a gyomorbélhuzamból ürülő vérzéseket, melyek az első életnapokban különböző kórokok folytán létrejönnek, melaena néven jelöljük meg. E név alatt tehát nem értünk egy önálló kóralakot, hanem különböző kórfolyamatok egy azonos tünetét. Részjelensége lehet első sorban, mint az már említve volt, a csecsemők septichamiájának, a heveny zsíros elfajulásának és a veleszületett bujakór egy alakjának ; ezen esetekben valószínűleg az edényfalak megbetegedése és mikrococcus embóliák képezik a vérzések okát; azok ritkán szorítkoznak csak a gyomorbélhuzamra, de más szervekből, különösen a köldökből is fölléphetnek. Máskor a gyomorbélhuzam nyálkahártyáján létrejött activ vagy pangási vérbőség, amire a születés után többféle lehetőség van, vezet a hajszáledények repedésére s igy vérzésekre: nevezetesen a köldökiitér hirtelen elzáródása főképen akkor, ha a gyermek asphycticus s igy a foetalis állapotban maradt tüdők felé a vérbőség nem vezettetik el, az Aorta descendens ágaiban nagy pangást hozhat létre ; ugyanilyen okból jöhet létre vérzés, veleszületett szívbajok, különösen a tüdőütér szűkületével párosult Botall-féle vezeték nyitva- maradáskor; vérzést idézhet elő végre a vasomotorikus központ megsértése is. Néha helyi elváltozások, erosiók, fekélyekből történik a vérzés, melyek a gyomor, bárzsing vagy duodenumban lehetnek s melyek keletkezése még nem tisztázott minden esetben, néhányszor micrococcus embóliák, máskor a köldök viszérben keletkező és a gyomoriitér ágaiba ékelődött thrombus miatti nyákhártya elhalás, annak a gyomornedv általi megemésztését mutatták ki a fekély okául. Ezen, a gyomorbélhuzamból kiinduló vérzéstől, (Melaena verő) meg kell különböztetnünk a melaena spuriát, mely alatt a szülés alatt esetleg lenyelt, vagy az anya csecsbimbóján levő repedésből kiszopott, a gyermek szájában végzett műtétek (nyulajk-nyelvf ék-fel vágás) következtében a gyomorba jutott vér kiürülését értjük; Irrigator czélszeriitlen alkalmazása s a bélfal sértése ugyancsak Melaena spuria-ra vezethet. A Melaena vera ritka megbetegedés, átlag 1000 újszülött közül egynél észlelhető. A bonczlelet a kórokok különbözősége miatt eltérő, s csak annyiban egyező, hogy a gyomor és belekben nagyobb mennyiségű hig, részint alvadt vér van jelen. Az esetleg jelenlevő fekélyek jellege a felnőttek átfúró kerek fekélyére emlékeztet; a belső szervek vérszegények. Rendesen a 2—4. napon, esetleg a gyermek teljes jóléte közt vagy csak kisebb nyugtalanság után jő létre az első véres hányás ; ritkán áll a hányadék ekkor még tiszta vérből, hanem nyálkás tömegekkel van keverve; a hányt vér színe világos pirostól egész fekete, Kórokok. Bonczlelet. Tünetek.
