Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)

A köldök megbetegedései.

Bevezető. Az amnion által borított. Wharton-féle kocsonyából álló köldökzsinór a két köldökiiteret és a viszeret tartalmazza, melyeket a kanyarodott lefutás, a belső hártya hiánya és bő izomréteg’en kívül az is jellemez, hogy ágiakat nem adnak, saját idegek és tápláló edényekkel item bírnak ; ott, ahol az amnion a bőrbe megy át. egy élesen határolt iiteres gyűrű (circulus ártér, umbilicalis) van jelen. Az első lélegzet- vételnél a tüdők tágulása következtében a leszálló főér ágaiban s igy a köldöküterekben is megkisebbedik a nyomás, mire az iiterek, erősen kifejlett izomrétegük összehúzódása következtében centripetal irányban lassan záródnak és vértelen kötegekké válnak; a viszér ugyancsak összehúzódik, miután nem kap vért a méhlepényből. A köldökzsinór lekötése után az életképtelen csonk leszárad ; először válik le az amnion, aztán az üterek, végre a viszér; az edények végre a hasíir felé húzódnak vissza, mi miatt a köldökseb már rendesen a köldökredők által határolt mélyedésbe siilyed. Magasabban csak akkor fekszik a köldökseb, ha a bőr a köldökzsinórra is ráterjedt, (bőrköldök) Ennek az ellenkezője, mikor az amnion még a hasfalra is ráhúzódik, amnionköldök. A köldökseb 1—2 genyponttal van borítva, esetleg kocsomm-dúsabb zsinór esetén a környezetben kis pir is lehet jelen: rendes kezelés mellett 12 nap alatt teljesen gyógyul, s akkor a redők mélyében visszamarad a köldökheg. A bőrköldök nehezebben gyógyul, a genypontok tovább fennmaradnak. Erősebb geny, vagy genyes savős kiválasztás jöhet létre néha a köldökseben különösebb lobos tünetek Excoriatio. nélkül, (excoriatio umbilici) de ez, főképen gyengébb gyermekeknél még kórosnak is alig tekinthető. Mélyebben behúzódott, a köldökredők által elfedett sebnél előjöhet, hogy hiányos tisztaság’ mellett, vagy a termelt váladék pangásánál 8—9 nap múlva megszűnik ugyan a geny- Biennorrhoea kiválasztás, de úgy a seb alapja, mint a bőrredők belső felületének umbii. felháma nyálkahártyaszerűeu alakul át s nyálkás váladékot is termel, mely a köldök körül bőrpir és kisebb lobos folyamatokra is vezethet. Elhanyagolt esetben ezen nyálkás hurutnak nevezhető állapot hónapokig állhat fönn s esetleg a szervezet általános fertőzésére vezethet a nyitva Gyógyítás, maradott seb. A kellő gondos tisztántartás, fürösztés által elejét vehetjük a köldökgyógyulás ezen kisebb zavarának, a salicylamylum (1 : 10) gyakori behintése a sebre úgy kórmegelőző, mint gyógyító szerül is beválik; erősebb bőrlobnál esetlegesen ólomvízes borítások is alkalmazhatók ; kiemelkedő bőrköldöknél ajánlatos lehet oly köldökkötés hasz-