Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)

Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)

Kórelőzmény. Bonczlelet. Tünetek. Diagnosis. Kórjóslat A tüdők légtelensége. Atelectasis pulmonum. Ha az asphyxiában született gyermeknél az élesztési kísérletek valamely okból nem vezettek kellő eredményre, a tüdők egy része légiden marad, vagy a csecsemő erőtlensége folytán hamar légtelenítő válik. Kórelőzményül tehát mindazon okok szerepelnek, melyeket az asphyxiánál említettünk ; legtöbbször koraszülött, gyenge vagy igen sok magzatvizet aspirált csecsemők azok, melyek a tüdők egy részé­nek légtelensége miatt vagy közvetlen a szülés után pár órával, vagy nehány napi tengődés után tönkremennek. Ha csak nem veleszületett betegség az oka a tüdők légtelensé- gének, rendesen csak szigetenként található, főkép a tüdők hátsó alsó részein; élénken határolt, kékespiros, sima metszlapu, tömött, nyomásra nem szercsegő, vízben alámerülő szigetek alakjában; ha a tüdők nagyobb része maradt meg ez ébrényi állapotban, úgy sokszor az ébrényi vérkeringés visszamaradása (D. Botalli, v. for. ovale nyitva maradásának alakjában) is észlelhető. A gyermek rendesen asphyxiában születik (II. fok) s az élesz­tési kísérletekre nem áll be hangos erőteljes sírás ; a gyermek gyorsan, felületesen légzik. miközben a mellkas oldalrészei behúzódnak; igen sokat alszik, keveset táplálkozik, kisebb nagyobb mértékben szederjes szinü, a bőr rendesen sápadt, néha sárga. Hangosan sírni nem tud, csak halk nyögést hallunk, a testhőmérsék subnormalis, az ütérlökés erőtlen, szapora, kopogtatásnál a hátsó tüdőrészletek felett üresebb, néha tompább kopogtatási hang. Hallgatódzásnál gyengült alaplégzés mellett szercsegés hallható. Tekintettel kell lennünk arra, hogy néha teljesen egészséges csecsemőknél is hallható hosszabb háton fekvés után felültetve, az első nehány mély belégzésre kevés szercsegés a tüdők hátsó alsó részei fölött, de ez még nem kóros. Esetleg tüdőlobbal volna az összetévesz- tés lehetséges, de a megkülömböztetés a hörgi légzés és láz hiánya folytán nem nehéz. A kórjóslat attól függ, milyen terjedelmű a légtelenség, milyen a szívműködés és mi volt az előidéző ok; koraszületett, gyenge vagy veleszületett betegségben szenvedő gyermeknél igen kedvezőtlen. Erős szederjesség, gyenge szívműködés rosszabbítják a kórjóslatot. Az asphyxia kellő és kitartó kezelése, képezi a prophylaxist.

Next

/
Oldalképek
Tartalom