Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)
Az újszülött asphyxiája. (Fuladási tetszhalál.) A magzat gázcseréjét a méhlepény úgy közvetíti, hogy a magzat légzési mozgásokat nem végez (foetalis apnoé). Ha a méhlepényen át történő gázcsere akadályozva lesz, a szénsavfelhalmozódás a magzatnál kiváltja az első légzést. Ha a magzat azonban valamely okból nem vehet lélegzetet, úgy asphyxiába esik. Méhenbelüli az asphyxia tehát akkor, ha a méhlepényi légzésfelület gyors csökkenése és a szénsavfelhalmozódás még a születés befejezte előtt megtörténik. Ennek okát a kitolási időszak túlhosszu tartamán kivid főként placenta praevia, méhmerevgörcs, a köldökzsinór összenyomódása, az anya tüdő vagy szívbaja, valódi vagy tetszhalála, a magzat agyának összenyomása képezhetik. Ez okok idő előtti légzést, magzatviz és magzatszurok belégzési s igy fuladási tetszhalált idézhetnek elő. Méhenkivüli asphyxiá- ról akkor szólunk, ha a foetalis apnoé csak a szülés befejezte után szűnik ugyan meg mint rendes viszonyok közt lennie szokott, de a magzat valamely okból lélegzetet venni képtelen. Ily okok: a veleszületett gyengeség, fejlődési rendellenességek és veleszületett bántal- mak közül pedig bujakóros fehér tüdőlob, paizsmirigydaganat, mell és hashártyaizzadmányok, a rekeszizom hiányai (defectusok) és a légzési központ hiányos fejlődése. Agynyomás ugyancsak oka lehet annak, hogy a magzat lélegzetet venni képtelen. A méhben elhalt gyermek a fuladási halál tüneteit mutatja. A vér sötét és hígfolyós, különösen felhalmozva a szívben, a májban és a lágy agyburkok edényeiben, a tüdők vérbőek, légtelenek, a savós hártyákon vérzések, a savós űrökben kisebb-nagyobb mennyiségű véres- savós gyülemek, a felső légutakban belégzett magzatviz és szurok. Néha a lágy agyburok és a köldökviszér körül vizenyős beszürődés van jelen. Ha a gyermek a születés után halt csak el, úgy a tüdőkben egyes légtartalmu szigetek is láthatók, de hangsúlyozzuk, hogy kevés levegő a tüdőkben még nem feltétlen bizonyítéka az extrauterin légzésnek. Méhen belül kezdődő asphyxiának legfontosabb tünetei a magzatszurok kiürülése és a szivhangok számának észrevehető csökkenése a fájdalomszünetek alatt is. Ha a szivhangok ezen kezdeti ellassulás után újra szaporábbak lesznek, úgy az asphyxia már súlyos és a szülés lehető gyorsan befejezendő. A már megszült gyermeknél az asphyxia két fokot mutathat föl. Az Aphyxia eiső fokánál (livid A.) a gyermek bőre kékesen elszinesedett, kötőhártyái belövelltek, a végtagok tónusa Kórelőzmény. Kórboncztan. Tünetek.
