Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Általános rész - III. A gyermek vizsgálata
52 Gyermek vizsgálata. vörösvérsejt van 1 köbmm. vérben, a fehérvérsejtek száma pedig1, mely physiologicus határok között is igen ingadozik, úgy aránylik a vörös vérsejtek számához, mint 1 : 300—500. A vörös és fehér vérsejteknek együttes aránylagos fogyását egyszerű anamiáknál találjak, melyek lázas és senyves betegségek folyamán (heveny és idült fertőző bántal- mak, gyomor- és bélzavarok, vesebetegségek) fejlődnek, a fehér vérsejtek száma sokszor nem változott (relativ leukocytosis). A vörös vérsejtek alakjának és minőségének (micro-macro-poiküocytosis, maggal biró vörös vérsejtek) a fehér vérsejtek féleségének (polynuclearis leuko- cyta, lymphocyta, myelocyta, eosinophil, basophil, neutrophil granulatió) tanulmányozását festett górcsői készítményeken végezzük; a kivitel módjára nézve szakmunkákra kell utalnunk. Normális fajsuly és hämoglobin, tartalom mellett, a fehér vérsejtek számának mérsékelt felszaporodása (1 : 100-hoz) e mellett a fehér és vörös vérsejteknek normális alkata egyszerű leukocjdosis mellett szól, milyet táplálkozás után, fertőző betegségek (pneumonia, diphtheria, tuberculos. stb.) és genyedő folyamatok mellett lehet találni. Ha alacsony vérfajsulyt, csökkent hämoglobintartalmat, vörös vérsejtfogyást, de tetemes fehér vérsejt szaporodást (1:50—1:3) állapíthatunk meg, úgy ezen lelet leukämia felvételére jogosít. Találunk még e mellett rendesen nagyszámú eosinophilsejtet, poikilocjdosist és maggal biró vörös vérsejteket is. A fehér vérsejtek féleségének tanulmányozásával a kórfolyamat kiindulásának székhelyét is meglehet némileg állapítani (lienalis, lymphaticus, myelogen leukämia). Alacsony vérfajsuly, tetemesen csökkent hämoglobin, a vörös vérsejteknek óriási fogyása, poikilocytosis, maggal biró vörös vérsejtek, a fehér vérsejtek fogyása anärnia perniciosa felvételét engedik meg.-Hőmérsék vizs- A gyermek hőmérsékéről csalhatatlanul csak gondos hőmérőzés gaiata. által győződhetünk meg, az érlökések számának tekintetbe vétele vagy tapintás, e czélból nem adhatnak kielégítő támpontokat, magas érlökés számot találhatunk akárhányszor láztalan állapot mellett és hűvös végtagokat magas láznál. A hőmérés fiatal gyermekeknél czélszerűen csak a végbélben történhet, a gyermeket oldalt fektetjük és a csípőben behajlított fölülfekvő czombot a másik fölött előrehúzva, térdénél fogva a fekhelyhez közelítve tartjuk. Maximal hőmérővel 3—5 perczig várjuk az emelkedést, közönséges hőmérővel gyorsítható az eljárás, ha a hőmérő higany tartóját gyufalánggal vagy vízzel addig melegítjük, mig a higauyoszlop 45°-ra emelkedett és igy a végbélbe vezetett hőmérő esését várjuk meg. Nagyobb gyermekeknél hónaljmérés végezhető, a hőmérsékkülömbözet 0.5—1.0°-ot tehet ki. Vizsgálat sor- A gyermek megvizsgálásánál bizonyos sorrendet czélszerű betarrendje. tani, mely nélkül a gyermekben keltett bizalmatlanság és félelem folytán a vizsgálat tetemesen meg lehet nehezítve. A kórelőzmény felvétele után a szemlélést végezzük, azután a hallgatódzás a kopogtatást előzze meg, a tapintás csak azután következzék, a száj és garatür megtekintése, valamint az esetleg szükséges digitális vagy sonda vizsgálatok hőmérés stb. utolsóknak maradjanak.
