Berend Miklós dr. - Preisich Kornél dr.: A gyermekgyógyászat compendiuma (Budapest, 1909)
Részletes rész - I. Az újszülöttek megbetegedései (Fejlődési rendellenességek)
96 Az újszülöttek ragályos szemgyuladása. Szaruhártya. Kórisme. Kórjóslat. Prophylaxis. lehet, hogy az egész kötőhártya „sarjadzó sebfelülethez hasonlít.“ 6—8 heti fennállás után a genykiválasztás csökken, az egyenetlenség lassan elsimul s a kötőhártya teljesen gyógyulhat vagy a chronikus blennorrhoea képét mutathatja. Ezen lefolyástól azonban többféle eltérés lehet jelen; lehet a lefolyás egészen könnyű, rövid ideig tartó csekély duzzanattal, kis szemölcstest tultengéssel és 3—4 hét alatt lefolyó genyedéssel, de lehetnek esetek, mikor a pilladuzzanat igen feszes, erős chsmosis jő létre a tekei kötőhártyán s a szaruhártya gyorsan elpusztulhat fekély vagy beszürődés következtében, máskor a pillák nyomása folytán decubitalis széli fekélyek keletkezhetnek a szaru- hártyán, melyek ugyancsak a szem elpusztulására vezethetnek. Legtöbbször azonban a szaruhártya középi részén lépnek föl fekélyek s pedig a felületes hámréteg lekopása, autoinfektio következtében, melyek szürkés-sárgás alapúak, s nagyon hajlamosak az áttörésre. Máskor kiterjedt beszürődések vagy tályogképződések jönnek létre, melyek legtöbbször a szem teljes roncsolására vezetnek, annál is inkább, mert a csecsemő sírása folytán meg van adva az alkalmi ok is a fekély áttörésére a belső szemnyomás nagyobbodása folytán. Az áttörés néha igen gyorsan jön létre, alig 1—2 napi fennállása után a fekélynek, ily gyors lefolyású esetekben a szem rendesen elpusztul, vagy lassan mélyed a fekély alap, végre átlikad s a szivárvány hártya előesik; részleges vagy teljes szarucsap keletkezik, máskor azonban a lob átterjed a szem belsejébe s panophthalmitisre és szemzsugorra vezet. Ha a fekély gyógyulásba megy át, a chemosis csökken, edények mennek a szaruhártyaszéltől a fekélyhez, az alap lassan tisztul és telődik s többé-kevésbbé átláthatlan homályok visszamaradásával jő létre a gyógyulás. Gyenge beteges újszülötteknél a szaruhártya egészben is ellágyulhat; ezen keratomalaciát rendesen csak kis lobtünetek kisérik, aránylag ritka. Ritkább szövődmény az Ízületek megbetegedése mint felnőtteknél; ellenben majdnem minden esetben van egy kisebb-nagyobb orrhurut jelen. A kórisme könnyű. A kötőhártya roncsoló lobja, melyet a beágyazott szürkés-fehér izzadmány jellemez, a csecsemőknél ritka, igen gyors szaruhártya tönkremenés azonban gyanút kell, hogy ébresszen septikus eredetű lobokra; a gonococcus kimutatása dönti el a kérdést. Ha kezdetben kapjuk a beteget, úgy a kórjóslat elég jó, a legtöbb esetben teljes gyógyulás áll be, de ez nem föltétien, mert a szaru- hártyaszövődmény, mely a jóslatot tetemesen rontja, a legpontosabb kezelés mellett is bekövetkezhetik. Igen hathatósan tudjuk a Credé által ajánlott pokolkő oldat be- cseppentésekkel megakadályozni a lob kifejlődését, a csecsemő szemeinek óvatos letisztítása tiszta viz és száraz ruhával s a pillák kifordítása után a „a szaruhártyák közepére 3 mm. széles üvegbottal egy csepp 2%>-os Argent nitric.-ot ejtünk“ — lehetőleg közvetlenül a szülés után. Emellett azonban soha sem szabad elmulasztanunk a szemek letiszti-
