Balogh Károly dr. (szerk.): A Budapesti Kir. Magyar Pázmány Péter Tudományegyetem Stomatologiai Klinikájának emlékkönyve 1908-1933 (Budapest, 1933)
Dr. Szokolóczy Syllaba Béla: Műfogás a nervus alveolaris inferior intraoralis érzéstelenítésénél
mandibularisba. Ha tehát a tü maximálisan nyitott szájtartás mellett magasan van vezetve a lingnia fölött és nem éri el sulcus mandibularist, úgy az érzéstelenítés nem lesz kielégítő. Az elmondottakból egyben kitűnik az is, hogy a lingula közvetlen környéke az a terület, amelyen az ideg foramen mandibulareban való rögzítettségénél fogva az állkapocs mozgásával helyét nem tudja vál toztatni, azaz a szájátátás bármely fokánál is ehelyütt feltalálható ál landó topografikus viszonyában. A n. alv. inf. érzéstelenítésénél főleg ez a körülmény adja meg a lingulának legnagyobb jelentőségét. Ezen jelentőségénél fogva, meghatározásához minden tájékozódásra alkalmas fix pontra szükségünk van. Már pedig meg kell állapítanunk, hogy az állkapocsszöglet, amelynek a n. alv. inferior percutan történő érzéstelenítésénél oly jelentős szerepe van, az intraoralis érzéstelenítő eljárások alkalmával mellőzésben részesül. Míg ugyanis a percutan érzéstelenítéseknél a lingula helyzetét a mandibula alsó szegélyétől s a felhágó ág hátsó szélétől való távolsága után határozzák meg, addig az intraoralisan végzett érzéstelenítő eljárások ezt a nagyértékű meghatározási módszert figyelmen kívül hagyják. Müfogás a nervus alveolaris inferior immorális érzéstelenítésénél 1. ábra. Műfogás jobboldalt. I. sz. ujj betapint a fovea retromolarisba, a IV. és III. sz. ujj kitapintja a szögletet, a melléjtik zárt II.sz. ujj adja a lingula magasságát. Az I és II. sz ujjakkal átfogot- távolság közepén fekszik a lingula, mely az A vonallal az ellenolt dali praemolarisok felöl elérhető. A percutan alkalmazott eljárások ismertetéséből kitűnik, hogy a lingula távolsága az állkapocs alsó szélétől — beleértve a lágyrészeket is — kfc. 4 cm. Ezt a megállapítást az intraoralis érzéstelenítés végrehajtásánál is hasznosíthatjuk. A percutan érzéstelenítésnél a lingulának az állkapocs alsó szélétől való távolságát a beszúrásra használt tűvel mérik le, de lemérhető ez a távolság a felhágó ág hátsó szegélyén is, ujjaink segítségével. Ezen mérést az állkapocs mindkét oldalán a balkéz mutató, középső és gyűrűs ujjaival végzehetjük a legcélszerűbben oly módon, hogy a beteg baloldalán a balkéz mutatóujja kerül a szöglet alá, a középső és gyűrűs ujj a felhágó ág szegélyére. Jobboldalt fordítva áll az ujjak sorrendje, vagyis a balkéz gyűrűs ujja kerül a szöglet alá, a középső és mutató ujj a felhágó ágra. Ilyen értelemben tehát, ha a beteg jobb állkapocsszögletét balkezünk gyűrűs és középső ujjhegyével pontosan kitapintjuk s a középső ujjunk mellé a mutatóujjunk hegyét is odazárjuk, akkor mutatóujjunk közepe és a mandibula alsó szélének meghosszabbított síkja közti távolság is kb. 4 cm lesz, ami megfelel egvben a lingula magasságának. Ezzel a 195
