Baló József dr.: A láthatatlan kórokozók filtrálható virusok - A Magyar Orvosi Könyvkiadó Társulat Könyvtára (Budapest, 1931)
B) Részletes rész - I. A különböző himlőfajok azonosságának kérdése
Részletes rész 19 sok találhatók. Szürke- és fehérállomány egyaránt megbetegszik. A lágyburkok elváltozása háttérbe szorul. Heveny lefolyású esetekben az agy ereiben thrombusok találhatók, ami nagyfokú vérbőséghez és pontszerű vérzésekhez vezet. Hosszabb lefolyás esetén az erek körül polynuclearis leukocytákból, lymphocytákból, plasmasejtekből álló beszűrődés található, később gliosistól kísérve. Jellemző e megbetegedésre a perivascularis demyelinisatio. (Turnbull és McIntosh.) Postvaccinatios enkephalitisben elpusztultak agyában a vaccina- virust sikerült kimutatni (McIntosh és Blaxall), emiatt többen azt hiszik, hogy a vaccinavirusnak oltás után az agyban való localisatioja idézi elő az enkeplialitist (Bijl és Frenkel). Eckstein, Herzberg-Krem- mer és Herzberg énképhalitises csecsemő liquorában a 12. napon kimutatták a vírust. Amióta Ohtawara és mások vaccinatio után a vírust a vérben és szervekben szabályosan kimutatták, a vaccinavirus aetio- logiai szerepe joggal kétségbevonható. Többen gondoltak arra, hogy a vaccinatio a szervezetben jelen levő más neurotrop vírusnak az idegrendszerbe való behatolását segítené elő, de az agyban sem poliomyelitis-, sem herpes-, vagy enkephali- tis-virust eddig nem lehetett kimutatni. A vaccinatio utáni enkephalitis szövettanilag úgy a polio- myelitistől, mint a járványos enkephalitistől eltér. Magunk a vaccinatio utáni enkephalitis két esetét észleltük, egyikben az agy- és gerincvelőben perivascularis infiltratiot és demyelinisatiot találtunk, másikban a vénákban thrombosist, következményes vérbőséggel. Ebből az látszik, hogy a vaccinatio utáni agyi complicatiok szövettani képe esetenkint eltérő lehet, ami talán ily esetek aetiologiájának különböző volta mellett szól. A vaccinatio halálhoz vezethet generálisait vaccina, vagy valamely latens megbetegedés manifestté tétele, vagy activá- lása útján. Hogy vaccinatio utáni enkephalitis főleg 1923 óta észlelhető, annak az az oka, hogy újabb időkben concentráltabb himlőnyirkot használnak oltásra, ami erősebb oltási reactióhoz vezet. Ennek elkerülésére ajánlják, hogy az oltási scarificatiot felszínesre és kis számmal csináljuk, az oltóanyagot intracutan alkalmazzuk, az oltóanyagot melegítéssel, vagy hígítással inaotiváljuk. Mivel postvaccinatios enkephalitis idősebb gyermekeknél gyakoribb, ajánlatos a vaccinatiot az első életévben elvégezni. Irodalom. Baló und Lőrinc: Jalirb. Kinderh. 1931, 106, 122. — Bastiaanse, Therburgh, Bijl et Levaditi: Bull. de l’Acad. de Méd. 1925, 89, 815. — Bienenstein: Zeitschr. f. Kinderh. 1930, 49, 248. — Bijl: Zentrbl. f. d. ges. Hyg. 1928,17, 449. — Bijl und 2* 2. ábra. Érkörüli demyelinisatio a nagyagy fehérállományában. Vaccinatio utáni enkephalitis. Saját észlelés.
