Balassa János: A hassérvekről (Pest, 1853)

I. Szakasz. A hassérvekről általában - B. Kórtani mibenlét

12

gulás és körülírt kidudorodás jöhet létre a hasfalon , melly pontokat azért sérvkapuknak nevezünk, mert ezek szokványos helyei a hassérvek képződésének. Illyenek az ondózsinór kivezetésére szolgáló lágyékgyürü, a czombedények kimenetét eszközlő czombgyürü, illyetén gyöngébb pontjai a hasfalnak a hasgyürü, a köldökgyürü stb.

A hasfalak alkotásából kitűnik még továbbá, hogy a menynyibe bönyék, izmok és csontok járulnak a hasfal képezéséhez, a szóban levő pontoknak —a sérvkapuknak — környezete állhat és leggyakrabban áll bönyéböl és izomból, vagy állhat csupán bunyóból , vagy részletesen csontkarimából is. Példa az elsőre a hasgyürü, a másodikra a köldökgyürü, az utóbbira a lágyékgyürü, mcllynek alkotásához a fancsont is járul.

Jó és szükség ezt tudni a különböző sérvek mivolta miatt, mert különbözik ezek szerint a hatás, mellyet a kinyomuló zsige- rek gyakorolnak a sérvkapu környezetére, valamint különbözik azon befolyás, mellyet ez utóbbi gyakorol a kiloluló zsigcrré- szekre. így például a sérvkapunak csontkörnyezete nem enged, nem változik, míg a bönyék és izmok engednek, tágulnak, sőt rögtöni erőszakos nyomás által el is szakittathatnak. A fehér bö- nyeképlet lassankinti nyomás állal kitágittatik szinte úgy, mint az izom, rögtöni erőszaknak azonban az elöbbbi mit sem enged, míg általa az izom bizonyos fokig kitágul. Ott, hol bönyeképletből, vagy csontból és bönyéböl állnak a sérvkapunak szélei, rögtöni erőszak által csak úgy hozalhatik létre kitágulás, ha a bönyeka- rima szétreped. Ha bönyéböl és csontból áll a sérvkapunak környezete , ez szenvedölegesen (passiv) viseli magát a kitoluló zsi- gerrészek iránt, mig ha izom is járul annak alkotásához, rostjainak idöszakonti görcsös összehúzódása által összeszorittatnak a kitolult zsigerek. Ha illy kitágult pontja a hasfalnak hosszabb ideig mentt marad a tágító nyomástól, a sérvkapu kisebbedhetik a szerint, a mint annak környezetét többé vagy kevésbé rugékony képletek alkotják; fontossággal biró tulajdona a sérvgyürünek, a gyökeres gyógyulásra nézve.

S é r v t ö m 1 ö.

A sérvkapun jobbadán olly zsigerrészek tolulnak ki, mellyek a hashártyatömlőbe burkolvák, ennélfogva magok előtt tolják ki-